▎本期科普作者：眼科 住院医师 应曼曼
大家好
这里是『医生说』
说起眼睛
电视剧《狂飙》中有这样一段情节
讲的是张颂文饰演的高启强
为了挽回爱情
拿出一纸“绝症”诊断书
那么，高启强得的干眼症到底是个啥病啊？
同款疑问——
我的眼睛也好干啊
我是不是也有干眼症啊？
干眼症真的治不好吗？
今天就让我们一起走进干眼症
看一看它到底是个什么“绝症”吧！
那么首先提问大家一个问题——您有以下眼部不适症状吗？
如果您出现上述症状，那么您可能被干眼症“盯上”了！
我们水汪汪的大眼睛那可是需要泪膜来做保护伞呢，泪膜覆盖在我们的眼球表面，从里到外依次为黏蛋白层、水液层和脂质层，任何一层有问题都会引起干眼症。
1、黏蛋白缺乏型干眼
2、水样液缺乏型干眼
3、脂质缺乏型干眼
脂质层主要由睑板腺分泌的“油”（睑脂）构成，用来防止水分过快蒸发，睑板腺异常造成睑板腺功能障碍型干眼。
随着电脑、手机等电子产品的普及，干眼症的发病逐渐呈现出年轻化的趋势，长期使用电子设备的人，逐渐成为干眼症的高发群体。每一次眨眼，泪液都会在角膜表面形成一层泪膜，起到湿润眼球的作用。长时间盯着电子屏幕会导致瞬目减少，引起泪膜的破坏，导致眼部出现干涩、疲劳等症状，进而出现眼球刺痛、视物模糊等干眼症的表现。
随着年龄的增长，老年人身体的各项机能都在逐渐下降，再加上性激素水平的下降，导致泪腺、睑板腺的功能出现不同程度的下降，泪液分泌的减少使泪膜处于不稳定的状态，这也就导致了干眼症的发病增加。
调查显示，不同职业人群干眼症的患病率也不相同，其中教师干眼症的患病率最高，其次为学生。另外，屈光不正（近视、远视、散光）、阅读写作姿势不当、长期配戴隐形眼镜、眼部损伤或曾进行过眼部手术、吸烟、酗酒、糖尿病等全身性疾病、长期使用眼药水、环境污染、长期使用空调的人群均与干眼症的发生密切相关。
众所周知，糖尿病可导致相关眼部问题。值得注意的是，糖尿病也是干眼症的主要危险因素。根据临床统计，约有63%的2型糖尿病患者存在干眼症状。长期的高血糖状态，可直接损伤角膜上皮，引起表面点状角膜病、角膜溃疡等多种病变，还会导致角膜相关神经的功能异常。角膜上皮的一系列损伤，可导致泪膜稳定性的下降。可见，糖尿病神经病变是眼表功能障碍的重要危险因素。此外，类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、帕金森等全身性疾病，均会导致干眼症的发生。
许多眼部手术，如白内障手术、青光眼手术、角膜屈光手术等，均有可能导致干眼症。手术以及术后相应滴眼液的应用，可引起直接或间接的角膜神经损伤，导致瞬目减少、泪液分泌减少、泪膜稳定性下降等问题，均可诱发干眼症。此外，长期服用抗高血压药物、抗抑郁药、抗帕金森药和抗组胺药等药物，可导致干眼症的患病风险增加。
性激素中的雄激素，可以调控泪腺、睑板腺、角膜和泪膜的成分、分泌和稳定性，起到保护作用。由于绝经、衰老、自身免疫性疾病以及相关抗雄激素类药物的应用等原因，常会引起雄激素缺乏，这些因素都可导致干眼症的发生。
例如：眼睑闭合不全、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中等，使泪液过度蒸发，泪膜分布不均匀。
听听医生的意见：完善眼科相关检查，排查干眼原因，给予相应的治疗措施。
今天就给大家讲一下干眼症的治疗，它主要分为药物治疗和非药物治疗两大类手段。
1、药物治疗手段（人工泪液、免疫抑制剂、激素类药物、非甾体类抗炎药、性激素）
人工泪液是治疗任何类型干眼症的基础药物，可部分替代人体所分泌的泪液功能，起到润滑眼球、增加眼球润湿度、稀释炎症因子、降低泪液渗透压等作用，起到治疗干眼症的效果。
目前，市面上大多数滴眼液都含有防腐剂，不含防腐剂的滴眼液多为单剂量包装，例如聚乙烯醇滴眼液就是一种较为新型的无防腐剂人工泪液，可以保证眼表持久的湿润，并具有稳定泪膜的作用。玻璃酸钠滴眼液也是治疗干眼症的常用药物，有修复角膜上皮、增加眼部湿润度的作用。
2、非药物治疗手段
干眼症是慢性疾病，理论上是无法治愈滴！但是经过积极治疗改变生活习惯是可以达到没有症状的程度，避免复发就可以啦。非药物预防及治疗干眼发生手段包括以下主要内容：
△改掉不好的用眼习惯
△积极非药物治疗的常用方式
好啦，今天讲了这么多关于干眼症的知识，您觉得自己有没有干眼症的相关症状呢？您觉得强哥得的绝症可怕吗？如果您还有其他疑问就来医院找医生做进一步的咨询吧，以免延误病情哦！
医学科普 仅供参考
厚德 / 精医 / 博学 / 笃行
编辑：朱萌萌 白卓蕊
一审：应曼曼
二审：胡馨
三审：赵博
一校：陈聪 高超
二校：赵博
三校：吴行
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