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如何用社会决定因素(SDoH)进行分析?
研究结果如下所示:
研究团队共记录了3194名75岁之前死亡的参与者,其中930例为黑人,662例为西班牙裔,1453例为白人以及149例其他参与者。
此外,黑人成年人的过早死亡率明显高于其他种族和族裔群体(p<0·0001)。
失业、家庭收入低、粮食不安全、高中教育程度低、没有私人医疗保险、没有结婚或与伴侣生活在一起与过早死亡显著相关。
在不利的SDoH累积数量和过早全因死亡率之间观察到剂量反应相关性。
在调整SDoH后,与白色成年人相比,黑人成年人过早全因死亡率的HR从1.59(1.44 - 1.76)降至1.00(0.91 - 1.10),这表明种族差异在死亡率上有完全的中介作用。
优缺点
优点:
1.综合性评估:通过结合多个SDoH变量,研究能够全面评估这些社会经济因素对健康结局的整体影响,而不是仅关注单一变量 。
2.累积效应分析:通过分析SDoH累积负担,揭示了随着不利社会条件增加,过早死亡风险显著上升的剂量反应关系。
缺点:
1.潜在的残余混杂:尽管文章控制了多个混杂因素,但报告的SDoH数据可能存在一些未被测量的因素仍然影响结果 。
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