别让“甜蜜”误了眼
带你认识糖尿病相关眼病
“医生,我是眼睛看不清东西,为什么你要问我有没有糖尿病啊?”眼科医生常常会听到患者这样的疑问,其实很多糖尿病患者不知道,当他患上糖尿病时,各种各样的并发症就已经盯上他啦!其中就包括糖尿病相关眼病。什么是糖尿病相关眼病?如何防治?
“健康中国巴渝行·每周好医声”科普团队特别邀请重庆医科大学附属第一医院眼科学博士叶子,带大家认识糖尿病相关眼病。
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本期专家
叶子
重庆医科大学附属第一医院眼科学博士,主治医师。重庆市医学会眼科学专委会青年委员、重庆市医学会眼科学专委会眼整形眼眶病学组委员、重庆市健康科普专家库成员。
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什么是糖尿病相关眼病?
糖尿病患者由于体内高血糖环境,对全身各个脏器微血管均有影响,其中就包括眼睛,称为糖尿病相关眼病。
其中常见的糖尿病相关眼病包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障和新生血管性青光眼。
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这是最常见的糖尿病相关眼病,也是糖尿病患者致盲的主要原因。如果说人的眼睛是一台精密的相机,视网膜就是重要的底片。糖尿病患者微血管的病变也会影响到视网膜上的微血管,导致视网膜出现新生血管、出血、渗出、纤维增生、甚至牵拉性视网膜脱离等病变,严重影响我们的视力,造成无痛性视力下降、视物模糊、眼前黑影甚至视野遮挡等,就好像相机的底片受到了损害,无法再呈现出完美的相片。
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糖尿病患者由于血糖升高影响晶状体代谢,加速晶状体混浊,使得糖尿病患者的白内障发生更早、进展更快。糖尿病性白内障是糖尿病患者视力下降的重要原因之一,已成为糖尿病并发症中仅次于视网膜病变的第二大眼病。更重要的是,糖尿病性白内障的发生会影响医生对眼底的观察,不能及时发现早期的糖尿病视网膜病变。
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新生血管性青光眼一般见于糖尿病视网膜病变的晚期,是由于高血糖对视网膜的影响,造成视网膜缺氧,形成新生血管,视网膜新生血管长入房角,阻塞房水的流出,使得眼压升高,继发青光眼。患者会出现眼部胀痛、同侧头痛、视力下降、视野缺损等症状。
除此以外,糖尿病患者还会引起糖尿病性角膜病变及糖尿病性视神经病变等眼部疾病。
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如何预防糖尿病相关眼病?
糖尿病性眼病早期可没有任何症状,但随着病情的发展,可出现视物模糊、视力下降、眼前黑影、视野缺损等,糖尿病性眼病导致的视力下降可以是逐渐发生的,也可以是突然的。到了疾病的晚期,患者除了视力丧失,还可出现眼胀、眼痛、头痛等严重影响生活质量的症状。
糖尿病性眼病当有明显症状时,再就医可能已经为时已晚,即使进行积极治疗也可能无法挽回视力。由于糖尿病性眼病发病的隐匿性,建议患者确诊糖尿病后尽早到眼科进行眼病的检查,并根据眼部情况规律、定期的进行复诊检查。早发现、早诊断、早治疗,只有这样才能尽可能地保住视力。
另外,对于糖尿病性眼病的预防,最重要的就是控制血糖,避免血糖波动过大或低血糖,同时健康规律的饮食、多多参与运动健身、控制体重、血压和血脂,糖尿病眼病出现的几率才会更小,时间才会更晚。
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