知识 | 硫酸安普霉素与盐酸多西环素配在一起怎么样?

民生   2025-01-02 09:20   河南  

强力霉素也叫盐酸多西环素,属于四环素类广谱抗菌和广谱抗支原体药,以及对一些非典型病原体也有效的抗生素。它也是目前兽医临床常用的四环素类药物中,活性最强的抗菌药且没有之一或之二。因其与传统四环素类抗菌药相比具有许多优势,所以兽医临床最爱也最常使用它。

它除了对我们常见的病原菌,如大肠杆菌和沙门氏菌等非典型病原体有效以外,还对绝大多数抗菌药不敏感的病原体,比如说肺炎支原体、衣原体、立克次氏体、军团菌等对强力霉素敏感性较好。国内外都推荐其作为这些非典型病原体所致疾病的首选治疗药。

强力霉素之所以被作为支原体肺炎的一线治疗药物。是因为肺炎支原体没有细菌那样的细胞壁结构,这就是β-内酰胺类药物如青霉素类、头孢菌素类药物为什么对肺炎支原体无效的原因,因为这些药物的抗菌作用主要是阻止感染细菌细胞壁粘肽的生物合成。

像强力霉素这样的四环素类药物,其发挥抗菌效力则主要通过特异性地与病原微生物的核糖体30S亚基A位结合,干扰蛋白合成而达到抑制病原菌生长和繁殖的作用。它的这种抗菌作用,使用时间长了、尤其是使用剂量不够和使用方法不当,常会造成对有些病原体的不同程度耐药。

那么,为了降低它的这种抗菌抗支原体的耐药性,更是为了提高其在对艰难呼吸道病治疗时的有效性。所以把药效学的快速抑菌剂强力霉素,与主要作用于静止期的杀菌剂安普霉素,这两者一起联合配伍使用,既可以把处于快速生长和繁殖的细菌静止,有利于擅长作用于静止期的杀菌剂安普霉素,发挥强大的杀灭作用。

这种抑菌剂(强力霉素)和杀菌剂(安普霉素)的联合复配,对处于不同生长时期的病原体可达到全周期作用。这种对体内病原菌的全周期作用,不仅不给病原菌留下任何喘息卷土重来的机会,而且还可提高抗菌和抗支原体的敏感性、抗菌强度,让用药始终保持比较高的敏感性,也即是不容易导致耐药性的过快产生。

安普霉素在临床的正确应用

硫酸安普霉素应用技术

根据上述硫酸安普霉素的应用药理特点,兽医临床正确、科学使用好硫酸安普霉素的技术如下。

第一、由于硫酸安普霉素主要对革兰氏阴性菌作用强、效果好,所以畜禽临床使用时,单用建议主要用于肠道大肠杆菌、沙门氏菌、变形杆菌等的治疗,与诸如阿莫西林、氨苄西林、氟苯尼考、酒石酸泰乐菌素、替米考星、盐酸多西环素等吸收比较好的药物联合配伍使用,可治疗相应疾病的全身感染,且效果比较好。

第二、由于硫酸安普霉素是静止期杀菌剂,因此在疾病发生的中后期和每天的中午以后使用比较好。因为这个时期的体内细菌,大多处在繁殖的静止期。在疾病的初发和上午用药时,最好是把不同作用时段和作用机理的药物与硫酸安普霉素联合使用,效果才能有保证。

第三、针对细菌的抗药机制,根据不同地区和畜禽群分离菌株的临床耐药情况,可以配伍使用诸如克拉维酸、舒巴坦和他唑巴坦等对细菌耐药钝化酶有作用的增效剂,以提高硫酸安普霉素的敏感度和确保良好的治疗效果。

第四、根据硫酸安普霉素超剂量注射用药的潜在风险,临床使用时,建议以口服用药为主。实在病症比较重,畜禽不吃不喝,注射用时须严格遵循《兽药使用指南》中的推荐剂量使用,才能确保安全。而且,能选替代品或更安全的其它氨基糖苷类药物进行注射使用较好!

经典配伍案例

①、把硫酸安普霉素可溶性粉与盐酸多西环素可溶性粉一起配伍,可增强盐酸多西环素对畜禽大肠杆菌和呼吸道病的治疗效果;

②、把硫酸安普霉素可溶性粉与恩诺沙星可溶性粉4:1复配,可增强恩诺沙星的敏感性和全身感染的治疗效果;

③、把硫酸安普霉素可溶性粉与口服青霉素类抗菌药配伍在一起,可用于治疗猪的胸膜肺炎、鸡的大肠杆菌病和耐药的输卵管炎病;

④、把硫酸安普霉素与复方磺胺间甲氧嘧啶,以及氟苯尼考一起配伍使用成方,对鸭的里默氏菌混感大肠杆菌等的治疗效果好;

⑤、把硫酸安普霉素可溶性粉与盐酸林可霉素可溶性粉两制剂,按照效价比2:1进行配比成方,对治疗产蛋鸡的细菌及支原体性呼吸道病效果好。

1、硫酸安普霉素的药理作用

硫酸安普霉素的作用机理是干扰原核生物核糖蛋白质的合成从而抑制动物体内的有害细菌。硫酸安普霉素为氨基环醇类抗生素,它对畜禽易感染的革兰氏阴性菌与部分革兰氏阳性菌有较强的抗菌活性,特别是对其它抗生素耐药的大肠杆菌和沙门氏菌等致病菌有相当强的抗菌作用,而且不易产生耐药性。

2、硫酸安普霉素的使用效果

特效:硫酸安普霉素对畜禽易感染的革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有较强的抗菌活性,可以有效防治猪、牛、鸡等畜禽因细菌感染导致的腹泻、痢疾、发育不良等,疗效显著,有特效。

高效:部分大肠杆菌、沙门氏菌等对庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等有耐药性,但安普霉素仍旧对这些细菌有效,且没有耐药性。

长效:硫酸安普霉素内服后,缓慢被吸收,在肠道的停留时间为3天左右,能延长抗菌时间,提升杀菌效果。

硫酸安普霉素选择大于努力

硫酸安普霉素在兽药治疗临床尴尬的治疗地位,再次印证了一个道理“男怕入错行,女怕嫁错郎”,选择>努力!在广谱抗菌的消化道病治疗市场,可供选择的药物品类、品种太多了,硫酸安普霉素在这方面的治疗效果根本就不突出。

就像我们的大诗人李白一样去朝堂做官,当官的人挤破了头皮、比他会当官的人很多!而放眼山水、触景生情,写出千古一绝的、流传至今的“飞流直下三千尺,疑是银河落九天”,才是他出人头地的地方!

丑小鸭变白天鹅?

这些以硫酸安普霉素为核心组分的科学配伍、协同抗菌成方,最为突出的一点就是利用了硫酸安普霉素的敏感性好和与这些药物的协同性好等优势,嫁接了这些药物吸收好和全身分布的特点,把硫酸安普霉素放到这些特定的“抗全身感染”处方中,把硫酸安普霉素用于“抗全身感染”的治疗了。

硫酸安普霉素的这个作用优势,是别的抗消化道感染类的药物说不能轻易替代的,这是把硫酸安普霉素由丑下鸭变白天鹅的关键所在。

如何通过联合配伍、协同增效、改变用药方法等技术能力和经验总结,把一个药单用、两个药机械相加等简单的传统治病思维,上升到把药理搞明白、把制剂特点搞清楚、把处方能力提起来。

来源:兽药药理与处方技术

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