《健康896》是涟水县融媒体中心旗下FM89.6一档健康科普类节目，周四17:00～18:00直播，本期走进直播间的是来自县人民医院泌尿外科主任王留成分享“泌尿系结石”的科普知识。
一、什么是泌尿系结石？
泌尿系统结石是指发生在肾、输尿管、膀胱等泌尿系统内的结石，是常见的泌尿系统疾病，可由代谢异常（尿液酸碱度、高血钙、高尿钙等），尿路梗阻或感染以及某些药物因素导致，分为上尿路结石和下尿路结石，以肾与输尿管结石最为常见。
二、泌尿系结石形成的危险因素
影响结石形成的因素有很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业都对结石的形成影响很大，身体代谢异常、尿路梗阻、感染异物和药物的使用是结石形成的常见病因，重视这些问题能够减少结石的形成和复发。
代谢异常包括尿液的酸碱度、高钙血症、高钙尿症、高草酸尿症，高尿酸尿症、胱氨酸尿症、低枸橼酸尿症、低镁尿症。尿路梗阻、感染和尿路中的异物是诱发结石形成的主要局部因素，梗阻可以导致感染和结石的形成，而结石本身也是尿路中的异物，后者会加重梗阻与感染的程度。临床上容易引起尿路结石形成的梗阻性疾病，包括机械性梗阻和动力性梗阻两大类。
药物引起的肾结石占所有结石的1%-2%，主要分为两大类：一类是尿液浓度高而溶解度比较低的药物包括氨苯蝶啶、硅酸镁和磺胺类药物等；另一类是能够诱发结石形成的药物，包括乙酰唑胺、维生素d、维生素C和皮质激素等，这些药物在代谢过程中导致了其他成分结石的形成。
三、泌尿系结石的高危人群
1、好发于20-50岁青壮年，男性多于女性，司机、职员、外科医生等职业多见。
2、代谢紊乱者：某些内分泌疾病如甲状旁腺功能亢进症、皮质醇症等都可增加结石的风险。
3、饮水过少者：大多数尿结石的病人缺乏常饮水的习惯而致尿浓缩，尿中结石盐常处于过饱和状态，易于析出结石。
4、热带地区居民：高温天气使人体水分过多蒸发致尿液浓缩，结石盐易沉淀，并使尿中结石促进物活化而产生结石。
5、过量摄入高草酸饮食（芹菜、菠菜、甘南、巧克力、浓茶），会导致草酸增高，容易与钙离子结合，长期高嘌呤、搞蛋白、高脂肪饮食。
6、尿路梗阻或感染。
四、常见症状
表现为发病突然，剧烈腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射；出现血尿或脓尿，排尿困难或尿流中断或尿路刺激症状等。
五、如何治疗？
如果出现腰疼等相关症状的，需到泌尿外科或急诊科就诊，医生会根据症状、体征结合相关检查，做出诊断，进行相应治疗，包括一般治疗：解痉、止痛适当饮水、运动、规律排尿等，对于直径0.5cm以下的结石药物排石等治疗，包括应用坦索罗辛等，直径较大的保守治疗无效的，则行体外冲击波碎石、输尿管镜或输尿管软镜下激光碎石取石，经皮肾镜激光碎石取石，或腹腔镜能下切开取石等。
六、如何预防？
通过合理调整饮食结构可以有效预防结石的再次形成。依据尿石的具体成分，饮食调节策略应当有所区别。例如，对于患有草酸钙结石的人来说，应减少摄入富含草酸的食物，比如菠菜、番茄、土豆和草莓等。
针对由某些特定疾病引发的泌尿系统结石，例如由于甲状旁腺功能亢进（可能是由于腺瘤、腺癌或增生等病变所致）导致的钙磷代谢失衡所引起的磷酸钙结石，首先需要对这些基础疾病进行治疗。此外，尿路中任何可能导致尿液滞留的因素，包括但不限于肿瘤、前列腺增生或尿道狭窄等，都可能促进尿液‘老化’，进而导致非晶态微结石的形成。因此，及时处理这些潜在病因对于防止结石复发至关重要。
预防和治疗泌尿系统的感染也是控制尿石症的关键，因为泌尿系感染不仅是尿石形成的局部主要因素之一，还直接影响着尿石症的治疗成效。
保持充足的水分摄入对于预防尿石的形成同样重要。养成经常喝水的习惯，可以增加尿量，有助于身体通过所谓的“内部清洗”机制排出多余的盐分和矿物质。同时，确保饮用水的质量，避免使用高钙含量的水源。
积极的生活方式也是预防尿石复发的有效手段。日常生活中应多参与体育活动，如散步、慢跑等，甚至在体力许可的情况下进行原地跳跃，这些都有助于降低尿石复发的风险。
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融媒体记者 | 尤晨
编辑 | 沈 漩 审校 | 徐文生
审核 | 刘锦国 终审 | 宋运成
总编审 | 李卫兵
