近日，李先生（化名）的家属将一面锦旗送到庆元县人民医院四病区叶遇飞副主任医师的手中，特别感谢叶医师对她们这个家庭顶梁柱的“救命之恩”……
9月28日凌晨3点，53岁的李先生因突发剧烈头痛半个多小时，被紧急送往庆元县人民医院急诊科。经初步检查评估，急诊科值班医生怀疑极有可能是颅内动脉瘤破裂！
颅内动脉瘤就像是“人体内的不定时炸弹”，一旦破裂，会引发致命的脑出血或偏瘫，随时可能危及生命！急诊科值班医生立即联系脑外科叶遇飞副主任医师紧急会诊。
急诊头颅CT结果显示：大脑蛛网膜下腔有大量出血，为进一步明确破裂位置和程度，叶遇飞副主任医师立即为患者安排CTA（CT血管成像）检查。
然而就在CTA检查还未完成时，李先生突然失去意识，出现心脏骤停！医护团队立即启动“999”，开展心肺复苏等抢救。“01、02、03……”随着每一次按压，现场的医护人员都在竭尽全力，与死神赛跑。终于在12分钟后，李先生的心脏重新跳动了起来！
CTA结果显示，李先生的左侧椎动脉V4段出现了一个夹层动脉瘤，且已破裂出血。椎动脉是大脑生命中枢的重要供血动脉，V4段与脑干供血密切相关，必须立即进行紧急手术！
由于病情危重，李先生随时可能会出现第二次心脏骤停……
在DSA介入医学中心导管室，叶遇飞副主任医师与其团队根据血管造影结果，决定通过支架辅助弹簧圈栓塞的方式来封堵破裂的动脉瘤。这是一场极具风险的手术，操作空间只有几毫米，且栓塞动脉瘤过程中极易造成动脉瘤再次破裂出血甚至心跳骤停。面对重重风险，介入团队沉着冷静，经过4个小时的手术，支架被顺利植入，完整封闭了动脉瘤。
手术前后对比图
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手术后，医护人员密切监测，及时处理病情变化，让李先生平稳地度过了危险期。18天，这场与死神的搏斗，李先生和医护团队打赢了。出院后，李先生和家属万分感激，特地制作了一面锦旗，送到他们的手中……
在此，叶遇飞副主任医师提醒大家，脑动脉瘤好发年龄为40—60岁，近年有年轻化趋势。动脉瘤可以分为未破裂和破裂两种类型，其中未破裂动脉瘤被称为脑内的“不定时炸弹”，随时存在破裂的风险。动脉瘤一旦破裂之后，死亡率极高，且破裂24小时内仍有再次甚至多次破裂的可能，犹如“连环弹”一般，是造成死亡率最高的中枢神经系统疾病之一。
生活中，很多人都是偶然检查时发现脑动脉瘤的，本身没有任何症状。我们怎样才能提前发现这枚“不定时炸弹”呢？近年来，脑血管检查逐渐被大众纳入体检项目之中。可以借助脑血管CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)等检查，来排查脑内血管情况。
未破裂的脑动脉瘤往往很少会有先兆症状，多数患者是因为出现剧烈头痛（动脉瘤破裂出血）前来就诊。患脑动脉瘤的患者应定期检查，突然出现剧烈头痛等不适，请立即到医院急诊科就诊，以便明确病因，及时对症处理。
来源：四病区
编辑：练思越
初审：舒宇峰
复审：吴维红
终审：叶端炉
介入医学中心简介
庆元县人民医院介入医学中心现有综合介入、心血管介入、脑血管神经介入三大诊疗分中心。中心引进的飞利浦DSA，主要用于心脑血管、外周血管、肿瘤的检查和介入微创治疗。
介入治疗是在不开刀暴露病灶的情况下，在血管或皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的通道，在影像设备（DSA为主）引导下，利用导管、导丝精准引导到位，使用球囊、支架、滤器、栓塞器材、化疗药物等对病灶局部进行治疗的微创技术。
脑血管神经介入诊疗分中心
专家介绍
