秋分已过，秋高气爽。在这喜悦收获的季节，我们迎来祖国第75个生日，忙碌了许久的我们也迎来一周的休假。假期里，大家早已开始期盼着亲友相聚把酒言欢，家长里短不亦乐乎，但眼科医生需要提醒您：欢度国庆，也需适可而止，有些危险行为可能导致“眼科急性情绪病”——原发性急性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼如果不及时治疗，可能会导致视功能不可逆损害，甚至失明。认识这个疾病的危险因素和表现，有助于疾病的预防、早期识别和及时治疗，防止不良后果的发生，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）眼科医师邀请您一起来了解一下。
青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病，随着人口老龄化，我国青光眼的患病率逐年增加。原发性急性闭角型青光眼是青光眼的主要类型之一，也是常见的眼科急症。它是由于房角突然关闭，引起房水循环受阻而导致的眼压急剧升高。这种疾病多见于50岁以上的中老年人，女性更常见，男女比例约为1:2。
原发性急性闭角型青光眼在发作时眼压骤然升高，可能会出现眼球充血、剧烈的眼睛胀痛、鼻根部或眶周酸痛、同侧头痛、视物模糊以及虹视现象（看灯光时光源周围出现彩色光圈）、畏光、流泪等症状，严重时可出现恶心及呕吐，甚至血压升高等。急性发作时多数为一眼，也可以双眼同时起病。很多患者由于恶心、呕吐以及头痛等选择去内科就诊，从而贻误了治疗时机，造成了不可逆性的损伤，所以大家要提高警惕，如果出现了眼胀、视力下降或者从外观上看发现眼红、双侧瞳孔不等大或者角膜发雾、摸着眼球发硬等现象，及时到眼科就诊和治疗。
症状
典型体征
原发性急性闭角型青光眼的发病原因尚未完全明确，但主要与房角的解剖结构异常有关，这类患者往往有较短的眼轴、较小或浅的前房、狭窄的房角、较厚的晶状体等，并且有家族遗传倾向。这些人多数为远视眼，表现为年轻时视力特别好，但花眼很早，多数在40岁以前就开始表现出老花眼倾向。如果有以上表现或者家族里有人患青光眼，应及时眼部查体排除前房浅及窄房角等情况。
正常人眼前节
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急闭患者眼前节
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情绪波动、过度疲劳、近距离用眼、长时间处于暗室环境、局部应用抗胆碱药物等是原发性急性闭角型青光眼的诱发因素。国庆期间，大家相聚一起，往往暴饮暴食、亲友间难免高谈阔论，或欣喜亦或产生口角，作息不规律或者外出旅游过度疲劳、无限制低头玩手机甚至暗室看电影，都有可能诱发急性闭角型青光眼的发生。
预防急性闭角型青光眼的关键在于避免诱发因素，具体措施包括：保持心态平和，避免情绪波动；规律健康饮食，杜绝短时间内“暴饮”；养成良好的用眼习惯，避免在黑暗处久呆、低头，尽量少去电影院看电影；保持大便通畅，解便时避免过度用力；保证足够的睡眠和质量，避免过度劳累；避免使用会散大瞳孔的药物，如抗胆碱药物等。如出现眼部胀痛、头痛、视物模糊等不适，及时就诊。
供稿：眼科 孔香云
山东第一医科大学附属省立医院
（山东省立医院）
