重磅!我院牵头制定的《胸外科电子病历质量控制和管理中国专家共识(2024版)》在两大国内胸外科顶刊发表

健康   2024-12-16 18:35   福建  

2024年12月10日,由中国医师协会胸外科医师分会、海峡两岸医药卫生交流协会胸外科专业委员会等多个权威组织发起的《胸外科电子病历质量控制和管理中国专家共识(2024版)》正式发布。





 









共识在国内胸外科界两大顶级期刊刊出

该共识同时发布于《中华胸心血管外科杂志》和《中国胸心血管外科临床杂志》,两家期刊均为国内胸外科界顶级期刊,在国际上也具有重要影响力。说明该共识得到了业内同行的高度认可和重视。共识具有更高的引用率和被关注度,有助于推动该领域的学术发展和进步。


该共识由中国医师协会胸外科医师分会、海峡两岸医药卫生交流协会胸外科专业委员会、吴阶平医学基金会肺癌专业委员会、浙江省医师协会胸外科医师分会和福建省医师协会胸外科医师分会发起,组建共识专家组和共识工作组。


由厦门大学附属第一医院姜杰教授、耿国军副教授牵头,来自全国百余家医疗机构200余名胸外科专家、信息管理专家、病案管理人员等,在充分考虑相关国家政策要求、信息标准以及临床应用实践难点、痛点和最新研究成果的基础上,探索电子病历创新路径;经过多方、多轮次专业的讨论、调研,最终制定共识。



电子病历的应用是现代医疗信息化的重要组成部分,也是提升医疗质量和安全性的关键环节。制定规范、标准的胸外科电子病历有利于规范诊疗流程、提高医疗效率、提升医疗质量、更好地保障患者安全;有利于标准化、结构化数据的采集和运用,推动临床决策和人工智能运用以及临床专科专病中心的建设。此次共识的形成,为我国广大胸外科医师、信息从业人员提供住院电子病历建设和应用参考,促进胸外科领域信息化水平和医疗水平不断提升,助力健康中国建设。


本共识包含19条内容,在国家电子病历规范要求上,增加了随访管理模块,同时,将门诊病历纳入结构化电子病历体系,并制定相应的书写规范。




该共识采用中国医师协会胸外科医师分会编写的《胸外科疾病标准化诊疗术语》,该术语姜杰教授团队也参与制定的,同时,厦门大学附属第一医院作为全国首个试点医院,将其植入结构化电子病历。





该共识还指出:

✦胸外科电子病历系统应打通医院内各模块壁垒,自动获取医嘱信息、检查检验结果等,并整理于病程等内容中;

✦应通过信息化手段打破学科壁垒,促进多学科诊疗;

✦应支持无缝整合临床实践和科研活动,为医务人员提供强大的工具来收集、管理和分析高质量的临床数据;

✦应实现区域医疗信息共享,方便患者在不同医院间转诊和就医,避免重复检查。

姜杰教授表示,“电子病历的广泛应用必将推动胸外科医疗水平的持续进步,为患者带来更优质的医疗体验和健康保障。随着信息技术的不断进步,未来的胸外科电子病历系统将更加智能化和互联互通,集成AI、物联网和大数据分析等先进技术,为医疗决策提供更为坚实和深入的技术支持。”

电子病历的广泛应用必将推动胸外科医疗水平的持续进步,为患者带来更优质的医疗体验和健康保障。随着信息技术的不断进步,未来的胸外科电子病历系统将更加智能化和互联互通,集成AI、物联网和大数据分析等先进技术,为医疗决策提供更为坚实和深入的技术支持。

胸外二科介绍


厦门大学附属第一医院胸外科历史悠久,于1994年与心脏外科细分学科,分别独立,是厦门市最早成立的专业普胸外科,为胸外科日后的快速发展奠定了坚实的基础,并于1998年被列为厦门市重点专科。

2013年7月,在学科带头人姜杰教授的带领下,开展了省内首例3D胸腔镜下的肺癌根治术

目前3D胸腔镜技术已广泛应用于胸外科的食管、肺、纵膈等胸部手术。

2014年《VATS在胸外科手术中的系列应用研究》获厦门市科技进步二等奖。

2016年11月在闽西南地区率先开展肺移植手术,是厦门首例双肺移植手术,也是省首例无体外膜肺氧合辅助下双肺移植手术

2017年率先在闽西南地区开展了小结节、肺癌多学科联合诊疗门诊,为患者提供更规范、更精准、全流程的管理,让患者获得个体化、多学科、全方位的高质高效诊疗服务。

2019年6月率先在闽西南地区开展达芬奇机器人肺癌切除术,填补了闽西南地区的技术空白。

胸腔镜下肺癌、食管癌纵隔疾病手术人工的临床非常应用作为临床常规路径进行实施,并被列为厦门市胸部微创重点项目。

作为全国首个制定标准化术语并付诸临床的专科,率先完成了胸外科构化标准化专科电子病历建设,不仅大幅度提高了一线医生的工作效率,更使临床数据最大限度地用于科研,获得《厦门大学附属第一医院胸外科临床决策与智能诊断系统V1.0》等计算机软件著作权5项。

此外还有各类论文百余篇,著作5部,已申报获得国家级、省级、市级科研课题30余项,《手术用牵引钳 》等获手术相关实用新型专利4项,发明专利1项。

2018年3月授牌成为福建省胸外科专业重点学科。

2019年1月授牌成为厦门市胸外科质控中心。

2022年中国医院科技量值(STEM)排名,胸外科专业第63名,为福建省内第三名。

在发布的5年(2018-2022)中国医院科技量值(ASTEM)中排名为70,同样为福建省内第3名。

先后获批成为厦门大学医学院肺癌研究所、厦门市胸部疾病重点实验室、厦门市“三师共管”慢病防治中心肺癌防治中心、中国医师协会胸外科分会手汗症专家组手汗症诊疗基地,综合诊疗能力达到国内先进水平。

其中2020年所发表的SCI文章《Aetiology and pathogenesis of paraneoplastic autoimmune disorders》入选《2020年度中国胸心血管外科领域高价值论文TOP100》。

2024,除了多篇国内外论文发表,以及多项临床试验开展以外,4月,科室参与的《基于人工智能和大数据的肺癌一体化诊疗体系的建立和应用》获得天津市科学技术进步奖二等奖;8月,科室主导的《早期肺癌综合新技术应用》,获得福建省医学科技奖二等奖;8月,耿国军副教授带队参与的《实例闪耀半决赛—食管癌MDT学术交流》第一名;9月《CSCO YOUN-2024实例闪耀—食管癌MDT学术交流》全国总决赛第二名。














END


宣 传 部


一审 : 胸外二科

二审 : 陈   雯

三审 : 朱珊娜

  医院地址:厦门市镇海路55号





厦门大学附属第一医院
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