你能想象一颗随时都可能“罢工”的心脏会给它的主人带来什么样的痛苦与困扰吗？近日，72岁的王大爷在遭受终末期心脏疾病长期折磨后终于在首都医科大学附属北京安贞医院南充医院、南充市中心医院（以下简称：安贞南充医院）解除了这一“心头之患”。
“不定时”炸弹困扰多年，一句话重燃希望
“你到中心医院心外科去看下嘛，我看新闻上说，他们治好了一个也是得你这种病的人。”王大爷一位亲戚得知他“老毛病”又犯了，专程打电话告知他这一消息。王大爷在家人的陪伴下怀揣着希望走进了安贞南充医院心脏大血管外科。
科室副主任刘仕强接诊后，发现王大爷病情凶险，已属于终末期。检查结果显示王大爷心电活动已经明显紊乱，心房颤动和频发的室性心动过速，随时有心室颤动、心脏骤停导致猝死的危险。
据了解，6年前王大爷曾植入心律转复除颤器预防室速、室颤的恶性心律失常，但对心功能的帮助十分有限。目前，王大爷反复出现低血压，全身器官供血严重不足的心源性休克表现。超声心动检查结果显示，其心脏显著扩大，左心室舒张末期内径接近90mm，左室射血分数仅为20%左右，结合核磁共振检查诊断为扩张型心肌病，严重心功能衰竭，其心脏几乎失去了有效泵血的能力。这种情况下，常规治疗手段已经无法对其进行有效救治。针对该患者的治疗，要么选择左心辅助装置（LVAD）的植入，要么选择心脏移植。
强强联手，国内顶级心脏外科专家挑战高难度
刘仕强与北京安贞医院心力衰竭与瓣膜外科中心主任贡鸣教授、韩杰教授对王大爷的病情进行了抽丝剥茧般的分析，并迅速与麻醉手术中心、重症监护室B区、超声医学科、康复医学科等多学科联合会诊，为王大爷制定了完善的麻醉方案、手术方案、手术护理方案及后期康复方案。
一切准备就绪。手术当日，麻醉团队为实施患者全身麻醉，有序进行动态血压监测、中心静脉压力监测、肺动脉压力监测、食道超声监测等，为患者保驾护航。贡鸣、韩杰、刘仕强三名国内顶级心脏外科专家强强联手，为LVAD和缆线预留空间并建立体外循环，在左心室打孔，仔细缝合LVAD与左心室的接口，并将泵的出口连接到主动脉上，确保血液传输流畅，稳妥地将新一代永久性人工心脏装入其体内。成功植入后，血泵开始运转并发挥它的动力功能，王大爷的血流动力学指标趋于稳定，体外循环安全脱离、止血、关闭胸腔后，手术顺利完成。
极致术后管理，多科学联合助力患者康复出院
在多学科团队的精心管理下，王大爷身体稳步恢复，现已康复出院。
“LVAD植入术在国内属于较新的先进技术，近3年国内才有多家LVAD装置获批应用于临床并达到了同类国际水平。北京安贞南充医院是取得国家限制类医疗技术LVAD置入资质的单位，医院心脏大血管外科作为川东北地区最早开展LVAD置入的团队，也是目前为止川东北地区开展例数最多的科室。2023年4月，科室已成功实施该技术，挽救一名42岁扩张性心肌病终末期患者。”刘仕强表示，本次植入新一代LVAD植入术（注册可长期使用的人工心），代表医院紧跟时代发展趋势，在心衰外科治疗专业能力上，迈出了里程碑式的重要一步。
来源：四川新闻网
