他突发心脏骤停
可医生却发现
导致他心跳骤停的“元凶”
竟是一块大骨头！
58岁的严大伯曾因脑梗塞导致生活不能自理，常年卧床。一天早上，他被人发现意识不清，立即送到海门区人民医院急诊科。
到达急诊抢救室时，他已经瞳孔散大，各项生命体征均测不出。“患者心脏骤停！快插管，心肺复苏！”急诊科医务人员反应迅速，立即展开抢救工作：心电监护、胸外按压、气管插管、吸痰、抢救药物应用……一系列措施井然有序地落实到位。
经过积极抢救，患者自主心率逐渐恢复，总算捡回了一条命，后转入急诊ICU进一步治疗。
急诊ICU主任钱鹤平根据病史和检验结果，排除了心源性或神经源性因素导致的心脏骤停。
耳鼻咽喉科主任张林和副主任医师曹文慧及时前来会诊，他们用电子喉镜检查，发现患者口咽部滤泡增生明显，伴喉头水肿！
通过仔细检查，张林终于发现导致患者心跳骤停的“元凶”—居然是食管异物！但到底是什么东西卡在了食道，家属也不得而知。
患者CT图像
他们知道，要抢救患者，必须尽快取出异物。但此异物体积较大，容易嵌顿，且形状不规则，取出时很可能造成食管黏膜进一步损伤，甚至出现血管破裂、穿孔等风险。
张林主任带领团队迅速制定了详细的手术方案，并完善术前准备，为患者在全麻下行食管镜下食管异物取出术。
可是，手术还没开始，监护仪便发出刺耳的警报声——患者的血压正在迅速下降！麻醉科主任医师刘宏亮立即调节药物剂量，终于把血压控制在了正常范围。与死神的第一仗，麻醉科完胜！
通过内镜的高清摄像头，张林团队终于看到了那个致命的异物——一块巨大而锋利的骨头牢牢卡在了食道上段，周围已经出现了明显的炎症和水肿。
在众人的配合下，张林主任小心翼翼地用专用取物钳夹牢异物，一点点地向外轻拉。一次、两次、三次……由于骨头太大且边缘锋利，他凭着精湛的医术和丰富的经验，不断调整取物钳和骨头的角度，经过半小时的手术，一块长达5厘米、带尖锐倒钩的大骨头终于被张林主任从食道中取出！
取出来的骨头
“太牛了！”“真不容易啊！”手术间的医务人员都忍不住发出声声赞叹。
手术结束后，严大伯被送回急诊ICU继续观察。在急诊ICU医务人员的精心治疗和护理下，严大伯终于脱离了呼吸机，各项指标也渐渐稳定。
从急诊医学科的复苏成功
急诊ICU的病因探查
耳鼻咽喉科的妙手取出
到麻醉科的保驾护航
在这场生死接力赛中
多学科团队配合默契
抢回了心跳，跑赢了死神
他们的努力和坚持
总能为患者赢得宝贵的生机
知识链接
食管异物，老人儿童多见！
食管异物是咽喉科常见疾病之一。食管的解剖结构有4个狭窄部分，食管第一狭窄处是食管的最狭窄处，因此食管异物大多嵌顿此处。
食管异物多见于老年人及儿童，老年人大多因为口腔内感觉不够灵敏、咀嚼功能下降、假牙松脱等原因会导致食管异物。
遇到异物卡喉怎么办？
1.保持镇静，禁饮、禁食。
2.尽快去正规医院的耳鼻喉科就诊，医生会根据异物位置选择以下方式，包括直接取出、间接喉镜取出或电子鼻咽喉镜协助取出异物。
3.如遇异物卡住气管，呼吸困难，应立即在拨打120同时，采用海姆立克急救法自救。
注意！
禁止使用“吞饭团、喝醋、喝水”等土方法！
因为这样可能会使异物越积越多，卡在腔道更紧，加大取异物难度，尖锐的异物可能造成出血、穿孔，甚至刺破食管壁外大血管引发生命危险。
文字、编辑 | 鲁佳欢
责编 | 杨雪燕
