不知道从什么时候开始，doi这个事情成了我最害怕的事情之一，我变得越来越难以享受这其中的乐趣。
取而代之的，却是挥之不去的、被意外怀孕支配的恐惧。
花费巨大的时间成本学习如何服用避孕药，提心吊胆地设定闹钟记得准时服药，漏服但又不小心发生关系的时候，月经的到来成了我很长一段时间里的唯一盼头。
这不！迟迟不到的月经已经让我焦虑拉满。
表情包 感到焦虑
特别是推算下上一次doi的时间恰好在排卵期，并且事前事后都没有再留个心眼对安全套进行二次检测的时候......
啊啊！恨不得把整个世界创飞！
为此，我还专门上某书学习了一套催姨妈的穴位按压和食谱。
图为 仅供参考并不知道有没有科学依据的穴位｜图源 小红书
为什么！避孕准备都是我们女性在做，意外怀孕的风险还要我们来承受？
又是为什么？女性避孕药都发展这么多年了，男性避孕药却久久未研发出来？这世界上到底有没有能让男性肩负起避孕责任的药品？
01
男性避孕药，
到底发展到什么程度了？
秉持着「不焦虑都焦虑了，再焦虑也是白焦虑」的想法，我决定自己亲自去寻找这个问题的答案（顺便分散一下焦虑心情）。
先上结论：男性避孕药近几年的研发重点为非激素类避孕药，大多已完成小鼠实验，结果良好，但距离完成全部临床试验和上市尚有一段距离。
表情包 冒犯了
接下来，咱们就来具体看看从公开资料搜索到的，男性避孕药的最新发展状况。
A.
2024年5月，马祖克所领导的研究团队发布在《Science》上的论文表示——
他们利用DNA编码化学技术筛选并修改出一种能特异性跟对精子形成具有重要作用的丝氨酸/苏氨酸激酶33（STK33）结合的化学物质CDD-2807。
简单来说，就是从千千万万的物质里面找到一种东西，它恰巧能够专一地跟STK33（也就是形成正常精子的蛋白质）结合，并且不跟别物结合（不然可能就有别的副作用），就像一把钥匙对应开一把锁的关系。
图为 专一性｜图源 网络
当然，这种东西在自然界中刚好找到，着实是有点为难科学家了。
所以找到一种差不多的物质，就可以对它评估并进行修改，让它能够完美地跟STK33结合，于是就用到了上面提到的DNA编码化学技术。
不久前，研究团队就在小鼠身上测试了这种具有抑制功能的化合物，发现其低剂量下就能有效降低小鼠精子活力和数量，并且没有产生毒性。
更重要的是，在停止使用后，小鼠恢复了精子活力和数量，再次拥有生育能力。也就是说，这个避孕方法具有可逆性（可喜可贺）。
表情包 恭喜
B.
也是在今年，2月，索尔克研究所的Ronald Evans团队发现另外一种非激素的、可逆的避孕方法——
抑制SMRT-维A酸受体-HDAC复合物活性，能在不影响性欲的前提下，中断精子的产生。
但这个研究，目前还没有进行人体临床试验。
C.
2023年，威尔康奈尔医学院的研究人员也研发出了一种能暂时麻痹精子的药物——可溶性腺苷酸环化酶（sAC）抑制剂（TDI-11861）。
这个研究同样是关注影响精子活动「开关」的蛋白质。
通过抑制这种蛋白质（sAC），进而抑制“小蝌蚪”们的移动或成熟来实现避孕效果。
小鼠实验结果显示，该药物在大约2小时内避孕效率高达100%，24小时后小鼠的生育力恢复正常，且不太具有长期消极影响。
不过这个研究同样还没进入人体临床试验，面临上市还需要一段时间。
D.
同一年，2023年，一款名为 YCT-529 的非激素类男性避孕药进入 1 期临床试验。
它主要依赖视黄酸受体 α（RAR-α），希望通过对该种蛋白质的选择性阻断来诱导持久但可逆的节育。
综上，非激素性的避孕药大多通过跟精子的产生、移动相关的蛋白质的抑制来实现避孕效果，其中还需要考虑到可逆和副作用等问题。
整理到这，莓莓又有了新的想法。
咱们都知道，激素是对身体会有影响，难道这几款男性避孕药重点在非激素性，是因为这些药物的副作用会更少一些吗？
02
吐血整理！
男性避孕药的历史
在解答这个问题前，我们先来回顾下女性避孕药的原理——
女性避孕药主要通过激素抑制排卵。
一方面，避孕药中的雌激素和孕激素可以对下丘脑产生抑制作用，进一步影响垂体分泌促进卵巢排卵的激素，从而抑制排卵；
另一方面，孕激素可以改变宫颈黏液状态。孕激素可以使宫颈黏液变得更黏稠，降低精子穿透的能力，从而阻碍精卵结合 。
图为 精子努力向前
避孕药还可以影响子宫内膜和输卵管的正常生理变化，使受精卵不易被运送和着床，从而达到避孕目的。
因此，一开始研发男性避孕药的时候也是循着这个思路研发的。
奈何，在女性避孕药的副作用能过被多数女性所接受的情况下，激素类男性避孕药的副作用就不太能被男性接受了。
如体重增加、激素水平变化快、发生痤疮等常见的副作用，并非所有男性都乐于接受。
带有副作用的激素避孕药研发之路走得「磕磕绊绊」，便有了「另辟蹊径」的非激素类男性避孕药。
就像本文上一部分提到的几种避孕措施，即寻找别的化学物质能够阻碍精子的形成和活性，并且保证这种方式是可逆的。
图为 莓莓吐血整理的男性避孕药发展图
至此，结合上述莓莓呕心沥血整理出来的男性避孕药发展历史图和我们的常识，我们不难发现，男性避孕药的现状似乎就是处于一个「雷声大雨点小」的状态。
也就是说，相关的研发很多，但大多数都中途夭折了，或者一直没有成熟地投入市场。
虽然我们也知道，与女性正常情况下一月只排出一个卵子的情况相比，男性一个月能生产出成千上万的精子，想要有效降低精子的活性，确实是相比更难的。
研发上或许存在难点，但科学精神就是「遇强则强」，研发上的问题往往可以被部分克服。
而男性避孕药的研发久久没有实质性的进展，很多时候并非因为技术问题，而是基于成本-收益考究和伦理考究。
表情包 猫猫思考
03
男性避孕药，
虽迟且未到
2022年3月联合国人口基金会发布的报告指出，全球每年总计1.21亿次怀孕中，近一半是意外怀孕。
意外怀孕给关系双方带来的伤害是不可估量的。
表情包 伤害
可是，即使到2024年了，男性跟女性避孕方式的发展依旧不平等。
目前男性比较常用的避孕措施还是安全套跟输精管结扎（这个还总是被争议），而女性则有服用避孕药、节育环、皮下埋植、输卵管结扎等多种方式。
图源 莓辣往期作品中对常见避孕方式的介绍
正如新京报在2019年3月的报道中提出，男性避孕药如此“难产”或许是因为推广男性避孕药缺少社会和商业意愿，同时，男性会担心药物会影响性欲。
归根结底，大概是因为避孕是女性的核心需求，不是男性的核心需求（毕竟子宫是长在女性身上😠）。
早在上世纪60年代女性避孕药推出的时候，女性避孕药副作用也很大，容易引起出血、高血压等情况。
然而，当时的女性避孕药还是很好地被推行开来了。
因为与意外怀孕相比，服用避孕药的这些情况或许不值一提。
但当角色互换，这样的权衡则换了一种情况——
意外怀孕的风险从不会降临到男性头上，而避孕药的副作用却是实实在在对男性身体的伤害。
因此，哪怕同时存在副作用，女性避孕药的发展「一帆风顺」，而男性避孕药的发展则是「迂回曲折」。
对女性来说，将对自己身体可能带来伤害的事情交给别人做，女性并不一定放心。
这涉及到的是主动权的让渡：依仗另一个人来承担规避自己潜在风险的责任。
图为 网友表示即使有男性避孕药也不放心｜图源 小红书
也就是说，男性避孕药的研发，从来都不太能够解决男性同等承担避孕责任的问题。
既然如此，那为什么还要继续关注男性避孕药的研发动态呢？
我想，大概是因为处于关系的双方/多方从来都是权利跟义务平等的共同体。
正如一个人负责吃药，并不意味着另一个人就什么都不用管；一个人负责戴套，并不意味着另一个人就可以对如何正确使用安全套一无所知。
这些的这些，都是处于关系中的人应该共同完成的事情，而不是基于某一性别就「活该」承担的责任。
而当我们真正把关系中的人视作一个整体单位时，自然也不会有「某一个性别更亏」的想法。
此时，无论是避孕还是承担怀孕的责任，从来都是共同之事，而非女性一个人完成。
p.s. 如果想互动但不想留言被放出，可以写上【请勿精选】哦~
参考文献：
https://www.sohu.com/a/304794868_114988
https://www.science.org/doi/10.1126/science.adl2688
https://mp.weixin.qq.com/s/gf0ppYq1gOKxWpwf4S0jmg
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_22051816
https://www.science.org/doi/10.1126/science.adf9341#sec-2
编辑：不管药必戴套的辣辣
