毫厘之间 生死一线
狭小的颅内空间，脑血管细如发丝，毫厘之间，生死一线。因此，神经外科手术无异于“万丈深渊上走钢丝”，每一个动作，都必须精准无误。
多年来，市人民医院神经外科团队苦练技术，勇闯“生命禁区”，已成功完成神经外科开刀手术2600余例，神经介入诊疗手术1000余例，并在神介资讯、神经介入在线、卒中视界等多个国家级学术平台发布研究成果，挽救了众多急危重症脑血管病患者的生命，创造了一个又一个生命奇迹。
刘爷爷就是其中的受益者之一。81岁的刘爷爷入院前3天突发左侧肢体无力，在市人民医院河西堡院区急行头部核磁检查，确诊为右侧大脑半球多发急性脑梗死，右侧大脑中动脉闭塞，由120紧急护送至市人民医院南院区救治。
接到通知后，医院立即开通卒中救治绿色通道，神经外科主任、副主任医师金栋带领团队同步接收患者检验检查报告和实时健康数据，并快速分析患者病情。
考虑刘爷爷年龄大，病情重，且患有冠心病、高血压等多种慢性病，心肺功能差，传统手术创伤大，术中风险增加，金主任团队深入讨论评估后，决定为刘爷爷实施脑血管介入治疗，并详细制定了血管再通方案，规避术中可能存在的出血风险。
20分钟后，刘爷爷被送达医院，绿色通道完善术前检查，排除手术禁忌，经与家属充分沟通并取得同意后，直接转入导管室。
果断决策 精准出击
导管室内，一切准备就绪，金主任团队快速穿刺患者股动脉建立血管通路。血管造影显示，刘爷爷右侧大脑中动脉闭塞，在原位狭窄的基础上形成了血栓。金主任团队凭借卓越的临床技能，精准出击，将微导丝携带导管巧妙穿越血管闭塞区域，血流瞬间恢复通畅。
然而，就在所有人舒了一口气时，金主任发现，局部给予抗血栓药物后，血流不能维持，立即使用球囊扩张，血流依然无法保持。
关键时刻，金主任冷静分析，判断是脑血管狭窄时间较长，导致局部斑块较硬，单纯球囊扩张后迅速回弹，导致血流无法维持。他当机立断，撤出球囊，将支架沿导丝精准送入狭窄部位，血流终于恢复正常。术后刘爷爷意识清楚，次日肢体功能恢复正常，已能正常行走。
金栋
副主任医师
神经外科主任
金栋主任提醒：脑卒中发病急、病情发展快、预后差，给患者、家庭和社会带来了严重的负担。但是，脑卒中是可防可控的，日常生活中要养成清淡饮食、适度锻炼、戒烟戒酒等良好生活习惯。同时，对于患有高血压、糖尿病、血脂异常、房颤等高危因素的人群，要定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗。此外，一定要牢记卒中“1-2-0”口诀，识别卒中早一秒，挽救大脑疗效好。
“1”看患者的面部
观察是否出现口角歪斜；
“2”查患者的双上肢
看看是否有一侧无力；
“0”聆听患者的语言
是否存在言语不清。
金昌市人民医院卒中中心于2018年12月通过国家脑防委认证，是甘肃省通过评审的6家医院之一，也是金昌首家国家脑防委授牌的“综合防治卒中中心”。中心由神经科牵头，整合神经内科、神经外科、急诊科、心内科、内分泌科、疼痛科、康复科等多个科室资源，形成职责明确、衔接有序、合作互动的脑卒中预防与救治工作机制和服务体系。中心开通卒中患者急诊溶栓绿色通道，严格执行“三先一后”诊疗服务，即先检查、先诊断、先治疗、后办手续，全方位缩短救治时间，提高救治成功率，改善患者预后。
中心常规开展急性脑梗死静脉溶栓、全脑血管造影术及介入取栓治疗、颅内外脑血管狭窄支架植入术、颅内动脉瘤栓塞术、高血压脑出血微创穿刺引流术、侧脑室钻孔引流术、显微镜下脑内血肿清除术、去颅骨骨瓣减压术等先进技术，致力于为急性期脑血管疾病患者提供快速、高效、规范的诊疗服务。此外，中心在卒中后抑郁，认知功能障碍及癫痫并发症的早期识别和治疗等方面积累了丰富的临床经验。
神经外科
金栋
副主任医师
神经外科主任
马继羽
神经外科副主任
神经内科团队
梁国泰
主任医师
神经内科二病区主任
唐 霞
主任医师
神经内科一病区主任
董永苍
副主任医师
神经内科一病区副主任
王丽娟
副主任医师
彭正芳
副主任医师
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0935-96789
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供稿：金 栋
编辑：王丁爱
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监制：卢家鹏
