孩子“小动作”多?可能是抽动障碍!金昌市人民医院儿保科帮您鉴别!

健康   2024-10-28 17:45   甘肃  

孩子有这些症状是“反骨”?



频繁眨眼睛、摇头、做怪表情


发出怪声音


冲动易怒、躁动不安


注意力不集中


……




您也许错怪孩子了

可能是抽动障碍在作祟!

全国患儿近千万,

5-10岁的学龄前和学龄期儿童

更为常见!

01

什么是抽动障碍?

抽动障碍(Tic Disorders)是一种起病于儿童和青少年时期,具有明显遗传倾向的神经发育性障碍。

抽动障碍的抽动是指突然、无目的、快速、刻板的肌肉收缩,分为运动抽动和发声抽动。

(1)运动抽动指手指、面部、颈、肩、躯干和四肢的快速收缩运动。

(2)发声抽动指口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩,通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声。

根据抽动的持续时间、参与的身体部分和肌肉群,运动抽动和发声抽动可再细分为简单性和复杂性。

(1)简单性抽动包括单个肌肉或局部的肌肉群的短暂收缩,表现为简单的运动或发声。

(2)复杂性抽动会激活更多的肌肉群,表现为目标导向的或类似有目的的运动或单词或短语的发音。

抽动可从一种形式转变成另一种形式,并且在病程中可出现新的抽动形式。抽动的频率和强度在病程中也有明显波动,抽动障碍状在病程中有增有减,一些因素也可加重或减轻抽动。

加重抽动的常见因素包括压力、焦虑、愤怒、惊吓、兴奋、疲劳、感染和被提醒

减轻抽动的常见因素包括注意力集中、放松、情绪稳定和睡眠。运动,特别是精细运动,如舞蹈或体育运动,通常也可减轻抽动。

02

抽动障碍是如何引起的?

抽动障碍的病因复杂,可能涉及遗传、神经生化、社会心理、神经免疫、饮食以及血铅、锌或铁等微量元素缺乏等多种因素。

1


遗传因素

家系调查发现10%~60%患者存在阳性家族史。双生子研究证实单卵双生子的同病率(75%~90%)明显高于单卵双生子(20%)。

2

神经生化因素

抽动障碍发病可能涉及多个神经系统和不同神经递质,当这些神经网络中某个或某些环节出现障碍,致神经递质平衡发生紊乱,从而出现神经功能障碍。

3

社会心理因素

可能与应激因素有关,如受到强烈的精神创伤或其它重大生活事件的影响。

4

神经免疫因素

20%~25%的抽动障碍发病与感染后自身免疫损害有关,其中约10%与A组β溶血性链球菌感染有关。

5


饮食因素

食用含有咖啡因、精制糖、甜味剂成分的食品与抽动障碍病情恶化存正相关关系。

6

其他

血铅增高、锌或铁缺乏也可能与抽动障碍有关。

03

抽动障碍对孩子的影响有哪些?

1

社会适应困难

有些患儿会出现短暂或长期社会适应困难,发声型抽动会影响课堂纪律,患儿会面对来自老师和同学的压力,容易导致社会退缩、社交孤立。

2

情绪问题

异常动作的持续出现,有一部分患儿可能会存在不同程度的抑郁、焦虑、低自尊等。

3

躯体损伤

有些患儿抽动部位疼痛难受,使得患儿易怒;部分患儿试图用自伤行为控制抽动行为。

4

其它损伤

可影响睡眠质量;有时也会因抽动影响上课,影响学业。

04

如何治疗抽动障碍?

轻度抽动不必急于药物治疗应采取综合干预,去除诱因,管理好患儿,避免家长及患儿过于焦虑。

症状较为严重(或者情况快速恶化),当对生活、学习造成影响的时候,根据患儿具体情况,可以予以相应的药物治疗,如西药、中药。同时予以心理教育、心理疏导、行为干预和功能训练等非药物治疗。

专家简介



曹玉霞

主任医师

儿保科主任

擅长儿科常见病、多发病、疑难杂症的诊治和儿童危重症的抢救,对儿童血液病、儿童保健规范化、儿童营养指导、儿童心理行为发育评估、儿童智力测评、儿童性早熟及矮小症、多动症、自闭症、抽动症等的诊治有丰富的临床经验。



徐雪梅

主任医师

普儿科一病区主任

对儿科呼吸道、消化道、肾脏病、风湿免疫性疾病均有丰富的临床经验。尤其擅长新生儿危重症及常见疾病的诊治。



刘淑华

普儿科三病区医生

擅长一般健康检查和保健指导及儿童矮小症、性早熟、抽动障碍、多动障碍等疾病的诊治。

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儿保科简介

金昌市人民医院儿保科是甘肃省医师协会儿科医师分会儿童保健专科联盟成员单位。
科室致力于0至6岁婴幼儿的全面身心健康发展,常规开展生长发育监测、神经运动与智能发育评估、气质评价、营养监测与喂养指导,以及心理行为发育的监测与指导。同时,科室重视儿童心理、运动、语言障碍的早期筛查与专业指导,并对高危儿实施早期监测与系统化管理。科室定期举办组织亲子游戏、健康讲座等活动,全面促进儿童身心健康发展。

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医院24小时健康服务平台

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供稿:曹玉霞

编辑:宋   畅

审核:姚雪芬

监制:卢家鹏

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