全国患儿近千万,
5-10岁的学龄前和学龄期儿童
更为常见!
什么是抽动障碍?
抽动障碍(Tic Disorders)是一种起病于儿童和青少年时期,具有明显遗传倾向的神经发育性障碍。
抽动障碍的抽动是指突然、无目的、快速、刻板的肌肉收缩,分为运动抽动和发声抽动。
(1)运动抽动指手指、面部、颈、肩、躯干和四肢的快速收缩运动。
(2)发声抽动指口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩,通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声。
根据抽动的持续时间、参与的身体部分和肌肉群,运动抽动和发声抽动可再细分为简单性和复杂性。
(1)简单性抽动包括单个肌肉或局部的肌肉群的短暂收缩,表现为简单的运动或发声。
(2)复杂性抽动会激活更多的肌肉群,表现为目标导向的或类似有目的的运动或单词或短语的发音。
抽动可从一种形式转变成另一种形式,并且在病程中可出现新的抽动形式。抽动的频率和强度在病程中也有明显波动,抽动障碍状在病程中有增有减,一些因素也可加重或减轻抽动。
加重抽动的常见因素包括压力、焦虑、愤怒、惊吓、兴奋、疲劳、感染和被提醒。
减轻抽动的常见因素包括注意力集中、放松、情绪稳定和睡眠。运动,特别是精细运动,如舞蹈或体育运动,通常也可减轻抽动。
抽动障碍是如何引起的?
抽动障碍的病因复杂,可能涉及遗传、神经生化、社会心理、神经免疫、饮食以及血铅、锌或铁等微量元素缺乏等多种因素。
遗传因素
家系调查发现10%~60%患者存在阳性家族史。双生子研究证实单卵双生子的同病率(75%~90%)明显高于单卵双生子(20%)。
神经生化因素
抽动障碍发病可能涉及多个神经系统和不同神经递质,当这些神经网络中某个或某些环节出现障碍,致神经递质平衡发生紊乱,从而出现神经功能障碍。
社会心理因素
可能与应激因素有关,如受到强烈的精神创伤或其它重大生活事件的影响。
神经免疫因素
20%~25%的抽动障碍发病与感染后自身免疫损害有关,其中约10%与A组β溶血性链球菌感染有关。
饮食因素
食用含有咖啡因、精制糖、甜味剂成分的食品与抽动障碍病情恶化存正相关关系。
其他
血铅增高、锌或铁缺乏也可能与抽动障碍有关。
抽动障碍对孩子的影响有哪些?
社会适应困难
有些患儿会出现短暂或长期社会适应困难,发声型抽动会影响课堂纪律,患儿会面对来自老师和同学的压力,容易导致社会退缩、社交孤立。
情绪问题
异常动作的持续出现,有一部分患儿可能会存在不同程度的抑郁、焦虑、低自尊等。
躯体损伤
有些患儿抽动部位疼痛难受,使得患儿易怒;部分患儿试图用自伤行为控制抽动行为。
其它损伤
可影响睡眠质量;有时也会因抽动影响上课,影响学业。
如何治疗抽动障碍?
轻度抽动不必急于药物治疗,应采取综合干预,去除诱因,管理好患儿,避免家长及患儿过于焦虑。
症状较为严重(或者情况快速恶化),当对生活、学习造成影响的时候,根据患儿具体情况,可以予以相应的药物治疗,如西药、中药。同时予以心理教育、心理疏导、行为干预和功能训练等非药物治疗。
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主任医师
儿保科主任
擅长儿科常见病、多发病、疑难杂症的诊治和儿童危重症的抢救,对儿童血液病、儿童保健规范化、儿童营养指导、儿童心理行为发育评估、儿童智力测评、儿童性早熟及矮小症、多动症、自闭症、抽动症等的诊治有丰富的临床经验。
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主任医师
普儿科一病区主任
对儿科呼吸道、消化道、肾脏病、风湿免疫性疾病均有丰富的临床经验。尤其擅长新生儿危重症及常见疾病的诊治。
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普儿科三病区医生
擅长一般健康检查和保健指导及儿童矮小症、性早熟、抽动障碍、多动障碍等疾病的诊治。
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