近日，金昌市人民医院消化内科二病区专家团队勇攀医学高峰，实现高龄手术稳着陆，巧妙运用经内镜逆行胰胆管造影微创技术（ERCP），为一名年逾八旬的患者实施了胆总管多发结石取石术。有效化解手术耐受性差、术后并发症多、死亡率高等多重挑战，充分展现了医院在胆胰疾病治疗领域的深厚实力与精湛技艺。
84岁的刘爷爷长期上腹部胀痛不适，伴有头晕乏力、恶心、后背部胀痛等症状，进食后症状明显加重，家属将其紧急送往市人民医院消化内科就诊。消化二科王世湘主任经过细致查体，辅助腹部核磁检查，确诊为胆总管多发结石。
情况特殊
胆总管结石易引发胆管炎，梗阻性黄疸，诱发胰腺炎，严重时可引起感染性休克、多脏器功能衰竭，手术治疗是唯一能彻底解决问题的方法。但因刘爷爷有高血压等基础病史，心脏储备代偿功能差，手术风险极高。
分析研判
为确保手术万无一失，消化内科、麻醉、普外、心内、重症医学等多个专科组成专家团队全方位评估，深入研判，最终决定采用手术创伤较小的经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）微创技术为刘爷爷取石，并针对术中、术后可能发生的并发症，一一制定应对方案。
精准施策
术中，王世湘主任团队化身胆道“拆弹”专家，在软性内镜的精准导航下，借助X射线定位，将导丝巧妙插入胆管内，利用取石球囊和取石网篮，将结石拖出胆总管。整个手术仅用时30分钟，术后刘爷爷腹痛消失，身体状况恢复良好，现已康复出院。
专家提示
王世湘主任表示，经内镜逆行胰胆管造影微创技术（ERCP）创伤小、恢复快、并发症少，是胆胰疾病的首选微创治疗方法。对于像刘爷爷这样的高龄或病情复杂的患者而言，更是一种安全、有效的治疗选择。
金昌市人民医院消化内科，开放床位42张，拥有专业技术人员37名，其中高级职称5人、中级职称6人。科室在消化道早癌筛查及内镜微创治疗上建立了完备的体系，消化系统疾病的诊疗水平处于全市领先。
科室配有奥林巴斯-290电子胃肠镜、奥林巴斯-260电子胃镜、奥林巴斯-260十二指肠镜、奥林巴斯超声内镜、富士经鼻胃镜、高频电治疗仪、高清电子胃肠镜诊疗系统、全自动内镜清洗消毒设备等专科诊疗设备，可为诊疗提供坚实的技术保障。科室在各种食道、胃肠、胰腺等疾病的诊疗方面疗效显著。
日常开展无痛胃肠镜检查、超声内镜检查、息肉电凝切除术、消化道镜下止血术、上消化道异物取出术、食管胃底静脉曲张套扎硬化术、栓塞术、内镜下胃肠道黏膜切除术（EMR）、内镜下食管括约肌切开术（POEM）、胃肠道早期病变黏膜剥离术（ESD）、内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）等。
王世湘
副主任医师
消化内科二病区主任
在消化系统多发病、常见病、危重症疑难杂症、肝胆胰疾病的诊治方面有丰富的临床经验。日常开展经内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）、超声内镜（EUS）、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜下止血术、消化道异物取出术、食管胃静脉曲张套扎、栓塞术、消化道狭窄扩张术、消化道支架置入术、消化道早癌诊治、内镜下内痔套扎、硬化术等多项内镜技术。
王晓梅
副主任医师
消化内科三病区主任
擅长慢性胃炎、消化道溃疡、消化道出血、功能性胃肠病、炎症性肠病、肝胆胰脾等疾病的诊治，熟练开展内镜下消化道早癌筛查、内镜下黏膜切除术（EMR）、食管支架置入术，内痔硬化、套扎等技术。
赵青
副主任医师
消化内科一病区主任
擅长消化道常见病及多发病的诊治，包括胃镜及结肠镜常规检查，及消化道早癌的诊治。熟练操作内镜下止血、异物取出、胃肠道粘膜切除术（EMR）、胃肠道粘膜剥离术（ESD）等技术。
柴玉霞
消化内科三病区副主任医师
对胃脘痛、胃疡、胁痛、咳喘、肺胀等相关疾病的中医治疗有丰富的临床经验。
刘莉萍
消化内科二病区副主任医师
擅长中西医结合治疗慢性胃炎、消化不良、十二指肠溃疡、胃肠功能素乱、便秘、小儿脾胃虚弱等疾病的中医药调理。
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供稿：王世湘
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