“医生，我最近一个月都没什么食欲，吃一点点就觉得肚子饱了，也挺疲惫的，不会有问题吧？” 临近年底，从事设计工作的24岁女孩小许（化名）到医院进行体检时，跟医生闲聊了几句。没想到这立即引起了医生的警惕，建议她约做胃镜查一查。万万没想到，胃镜结果显示，她疑似得了胃癌。“这个患者一查出来就到了晚期，全胃都长满了肿瘤。”中山大学肿瘤防治中心胃外科副主任（主持工作）李元方教授说，腹腔镜检查显示，她的腹膜也查出了肿瘤的转移灶，病情十分棘手。“为什么我会得胃癌？我家亲戚没人得过胃癌，是因为我经常吃外卖和熬夜吗？”得知诊断后，小许一度难以接受这个事实。她回忆起毕业至今，由于工作繁忙，没空做饭，吃饭也不定时，经常饱一顿饥一顿。赶交付时间的情况下，连睡个囫囵觉也是奢望。她也觉得不解：“熬夜和吃外卖的人很多，我的同事们都这样，为什么只有我遭殃？”
在很多人的概念中，胃癌好发于中老年人，中位发病年龄在60岁以上，但近年来像小许这样的年轻患者越来越多。“我们科接诊的年轻患者，往往一查出来病情就已到了晚期，比较凶险，整体治疗效果不理想。”李元方表示，早期胃癌通过手术切除，五年生存率可以达到90%以上，而晚期胃癌五年生存率最低只有6%，“希望年轻的朋友要更重视这些问题，千万不要觉得自己年轻，就认为癌症离自己还很远。”“现在网上报道的年轻胃癌病例屡见不鲜，提到致病原因却往往突出‘熬夜’和‘吃外卖’这两个关键词，其实这并不全面。” 李元方提醒，胃癌是“多种因素综合作用下”的结果。他提醒，有危险因素者不要恐慌，预防胃癌要打“组合拳”，重视综合健康管理。对于有高危风险因素的人，年过四十应开始“人生第一次胃镜”检查。
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国家卫健委相关资料显示，全球每年新发胃癌病例约120万，中国约占其中的40%，是全球胃癌发病率最高的国家。专家介绍，大部分胃癌患者早期没有明显症状，部分患者可能会出现中上腹部饱胀隐痛、食欲下降等症状，进展过程中会出现体重减轻、反流呕吐、贫血乏力等症状，严重者可出现呕血和黑便现象。
胃是一个开放性的脏器，每天都会有东西进来。很多患者胃病反复复发，多是因为胃黏膜受损未修复又添新伤所致。养好胃，远离胃癌，就要有个好习惯。胃肠镜检查是发现早期胃癌的最好方法之一，可谓“揪癌利器”。人常说“气饱了”，胃和情绪也有着千丝万缕的联系。黑龙江省急救中心曾对106例胃癌病例进行分析发现，8.5%的患者性格内向，精神长期承受负担。
高强度的工作及过大的精神压力也会引发胃病，严重者可以出现应激性溃疡。所以情绪调节也很重要，通过缓解压力，改善情绪和睡眠，改善消化不良症状。肠胃最怕不守时、不规律的情况。如果平时都是大概晚上6~7点吃晚饭，但某几天因为各种原因改到8～9点才吃，过两天又提前到5点吃，没几天又变成了9点、10点吃，这样就会造成胃的守时混乱。此时，胃液已经分泌了很多，但是胃里面却并没有食物，导致胃液会直接侵蚀胃黏膜，时间久了就容易引发胃溃疡。吃饭的时候应该细嚼慢咽，充分咀嚼后再下咽。很多慢性胃炎患者最根本的病因是在年轻时进食不规律、狼吞虎咽。这样的吃法给胃肠造成负担，长期会导致消化吸收功能下降，出现消瘦、胃肠不适，甚至出现胃炎。高盐饮食也与胃癌的发生有着密切关系。食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜，长此以往，也容易诱发胃癌。“胃癌是典型的与饮食习惯有关的疾病，大家熟知的烧烤、油炸类食品能诱发癌症。”临床上30岁到40岁的胃癌患者中，过半的人都爱吃烧烤或麻辣烫。尤其是有些地区的人们口味重，喜欢吃烧烤，但食物经过烧烤或烟熏后，容易产生如3-4苯并芘和环芳烃类物质，这些都是明确的致癌原。2018年一项《关于1998—2007年我国居民饮酒与胃癌的关系的分析》研究显示，饮酒者发生胃癌的可能性是不饮酒者的1.76倍。
胃糜烂多是因为饮食不规律造成胃酸损伤胃黏膜，另外，幽门螺杆菌感染、抽烟、喝酒、常喝咖啡等都是造成胃部糜烂的原因。《胃癌诊疗规范（2018版）》指出，符合以下任意一条者，不管有无症状都要行胃镜检查：
年龄大于40岁，男女不限；胃癌高发地区人群；幽门螺杆菌感染者；患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病患者；家族史：胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他高危因素（喜食高盐、烧烤、腌制食品、重度饮酒等）。很多人对胃部隐痛、腹胀等状况很不重视，能忍就忍，能拖就拖，实在不行吃片止痛药、胃药救急。任何胃部不适都可能是身体在报警，一定要及时就诊，勿把小病拖成大病。
来源：综合自中国青年报、广州日报、微博@新华社、重庆共青团、重庆晨报
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