牙齿楔状缺损的原因及临床修复

学术   2024-07-30 11:15   河南  



什么是牙齿楔状缺损?


楔状缺损是非龋性疾病中的常见病, 是牙颈部呈楔状的慢性缺损, 多见于中老年人。楔状缺损是引起牙髓、根周疾病、牙折和失牙的重要原因之一。楔状缺损多发于前牙和前磨牙的唇颊面。

(图源:太帅图库)


楔状缺损的病因:

楔状缺损是由应力疲劳横刷牙酸蚀3个因素综合作用的结果。

内因:应力破坏性大,龈沟液有酸性渗物;
外因:刷牙不当,牙刷毛的硬度,刷牙的方法;

治疗首先要改善刷牙方法,戒掉横向刷牙的不良习惯。组织缺损较少且无自觉酸痛不适者,可先不做处理,定期复查,如果病情进展,出现症状,则需临床治疗。


粘接修复牙齿楔状缺损?


复合树脂和玻璃离子联合修复牙体缺损的三明治技术,被广泛应用于临床。三明治修复技术有封闭式和开放式两种。

开放式:玻璃离子在口腔内暴露一点;
封闭式:玻璃离子未在明空内暴露,由复合树脂完全充填;


为什么要排龈?


由于楔状缺损的颈部边缘与牙龈相邻,龈沟液、血液的渗出均影响粘接效果。因此排龈是降低边缘龈高度,去除龈沟液和血液,改善楔状缺损临床充填条件并提高疗效的有效途径。


排龈线的使用:

在采用有效排龈方法的前提下,龈下楔状缺损的修复可取得满意疗效,颈部边缘于龈下的深度并不影响治疗效果;推龈器的使用对于龈下楔状缺损的治疗有较大帮助。

楔状缺损在1mm以内,排龈线和推龈器的使用对缺损的充填效果均可,在1mm-2mm,推龈器的使用对缺损的充填有较好的效果。


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