7月24日晚上7点35分,中医院内科住院患者屈大爷(化名)突然拉响警报,告诉护士肚子非常痛,随后出现吐血,吐血量大,便血症状,并言语不清,肢体发冷,医生考虑为失血性休克前兆,患者生命危在旦夕,立即请多学科会诊,考虑诊断为胃溃疡大出血,与患者家属沟通病情后,同意微创介入手术止血。
手术前,发现出血点
手术中
患者入导管室时已昏迷,氧饱和度低下,介入中心李军医生立即给予介入穿刺造影,很快便发现两根血管活动性出血,并行出血动脉介入弹簧圈栓塞术,患者术后即刻停止出血。
手术后
随后给予补液、输血,术后患者意识逐渐恢复,血压平稳,各项生命体征逐步恢复正常,患者家属非常满意,并一直握着李医生的双手表示感谢。
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消化道出血根据出血的部位分为上消化道出血和下消化道出血。
临床表现:消化道大出血会出现头晕、心悸、乏力、口渴、出汗、烦躁、面色苍白,心率加快、血压下降,以致昏厥甚至休克等循环衰竭现象。
1.失血过多所造成的休克。
2.窒息。
3.继发性腹膜炎。
(一)疾病期饮食指导:
1)大量急性出血期:患者应暂禁食、禁饮;
2)少量出血期:以低温冷流质饮食为主,如:牛奶、米汤、藕粉等;
3)恢复期:情况稳定后饮食逐渐改为半流质饮食和软食,直至正常饮食;
(二)日常饮食指导:
1)有消化道系统疾病的患者应在季节交替时,注意防寒保暖,合理休息,避免过劳;常规胃镜检查,有溃疡者要按疗程服药,彻底治愈溃疡,根治幽门螺旋杆菌感染。
2)饮食温软易消化,禁忌粗糙,按时就餐;禁忌辛辣,禁忌油煎食物,禁烟忌酒。
3)保持情绪轻松,心情愉快,可以避免原有症状加重以预防上消化道出血。
4)特别注意,长期使用抗凝药物的患者需注意观察大便,如出现黑便或便血要及时就诊。
5)一旦发现解黑便,及时就医。
江安县中医医院介入中心
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内容来源/介入中心
编辑/曹选柔
主审/李 军
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