这种肺癌经常被“误诊”!朋友们千万看清楚,符合这个特点别大意。
门诊一位75岁的老年男性,最近经常咳嗽,并且有大量的痰,在儿子的陪同下到医院做了胸部CT检查。
结果在CT上就发现一个占位,当地医生说像炎症,但吃药后却消不掉,儿子也很孝顺,赶紧带着父亲来找我就诊。
我一看便觉得不对劲,这更像是一个典型的肺粘液腺癌!
病灶是呈现出弥漫样的,和常见的肺癌(长成结节、肿块,与肺是有明确的分界线)长得不一样,而是像大叶肺炎。
我赶紧询问患者,是不是能咳出特别多的痰?得到肯定答复后,更加明确了我的猜想。
因为肺粘液腺癌,也叫支气管溢液,所以其实咳出来的不是痰,我甚至见过一些患者能咳出来一碗,因为癌细胞里面产生了粘液。
虽然这种肺癌不容易出现远处转移、扩散,但它会在肺里到处跑,治疗也十分棘手,左肺右肺都有。
而且肺病灶占据了肺部后,还会影响气血分流,出现呼吸困难,经常喘气不舒服。
为了患者能有好的治疗效果,有时会做局部切除,也就是把有病灶的肺切掉,改善气血分流,不适症状也会缓解。
也有些会选择做肺移植,但因为需要做免疫抗抑制剂,以此来抗排斥,很容易又出现复发。
这位75岁的老人家因为比较高龄,再加上肿瘤alk融合突变的发生率比较高,所以建议配下靶向药来吃。
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