“1B期肺腺癌术后,已经三年了,从来没做过化疗放疗,吃过靶向药,最近在网上看到有些复发、转移的案例,想请教下乔主任,现在吃点靶向药来预防,还来得及吗”?看到一位网友给我发来的咨询。
首先,当肿瘤达到3-4公分,虽然还是处在早期阶段,但已经不是最早期了。
如果度过了术后三年的关键期,一般是不建议再吃靶向药了,已经过了复发、转移的高风险时间了。
从大概率上讲,术后三年的稳定状态,意味着疾病已得到有效控制甚至治愈。
另外,关于1B期术后是否需要辅助治疗的问题,在医学界内确实存在分歧。
部分医生认为,由于1期属于早期,手术切除彻底的话,辅助治疗的意义不大;
而另一些医生则主张,对于体积较大的肿瘤或已侵犯胸膜的情况,采取辅助治疗更为稳妥。
对此,我个人的见解是:
若患者存在基因突变,则靶向药物治疗是一个值得考虑的选择。原因在于,靶向药物不仅疗效显著,而且毒性较低,使用便捷,患者仅需每日在家服用即可。
相比之下,化疗的效果可能不如靶向药物确切,且毒副作用较大,需要住院治疗。
然而,对于已经度过较长时间术后的患者,若术后一个月左右未开始辅助治疗,且至今未见异常,那么可以认为其病情相对稳定。
既然已经安全度过了两三年,未来出现问题的可能性也相对较低,不用太担心了,做好定期复查。
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