气温逐渐下降，又到了呼吸道传染病的高发季节，很多人中招。最近，腺病毒又被推上了风口浪尖，人们还给腺病毒取了一个新的称号“毒王”。
腺病毒为啥被人们称为“毒王”？
腺病毒是一种没有包膜的DNA病毒，呈二十面体对称结构，属于腺病毒科哺乳动物腺病毒属，可导致呼吸道、胃肠道、泌尿系统等很多部位的感染。常见的腺病毒诱发的疾病有咽结膜热、腺病毒肺炎、滤泡性结膜炎、出血性膀胱炎、急性发热性咽喉炎等。腺病毒包括7个亚属（A～G），有多种血清型可以引起人类致病，不同的病株引起的临床表现不一样。一般都合并高热，并且是可以高达39℃、40℃以上的高热，可连续高热3～7天，从而导致出现精神萎靡，如果累及的是呼吸系统，主要表现为咽痛、咳嗽；如果累及的是消化系统，主要表现为食欲不振、腹痛、呕吐，甚至腹泻；如果累及的是泌尿系统，表现为尿急、尿频、尿痛、膀胱炎、血尿；还有少数的病毒株可以引起眼部的症状，表现为眼干、眼红、畏光、流泪。
可见腺病毒感染症状多样且可能非常剧烈。一位患者描述腺病毒为“我见过最猛烈的病毒了”，并提到感染后的症状包括剧烈的呕吐和高热，“昏天暗地吐三天不说，好不容易不吐了，没几小时又40度了”。
尽管腺病毒感染通常在免疫功能正常的个体中表现为自限性的疾病，但在免疫抑制的患者中，如接受造血干细胞移植或实体器官移植的患者，腺病毒感染可能导致严重的、播散性的感染，如严重的肺炎和急性呼吸窘迫综合征（ARDS），甚至死亡。近年来，腺病毒的变种不断出现，在不同地区引起了局部爆发。
微博截图
腺病毒这么毒，我们有疫苗吗？
目前腺病毒不仅没有疫苗，也没有特效药。针对腺病毒感染的治疗，目前主要依赖于支持性治疗和抗病毒药物。然而，由于腺病毒的持续机制和免疫抑制下的再激活，传统的抗病毒治疗效果有限。因此，开发新的抗病毒策略，如针对腺病毒特定基因的抑制剂，以及增强宿主免疫应答的治疗方法，是未来研究的重要方向。
中招了，我们应该怎么做？
虽然腺病毒感染是自限性疾病，但是不等于什么都不做，感染腺病毒后，应采取一系列措施以减轻症状并防止病毒传播。对于症状轻微的患者，建议采取以下措施：
居家休息：在家中充分休息，避免过度劳累，有助于身体恢复。
减少外出：尽量避免前往人群密集的公共场所，减少与他人的密切接触，以降低病毒传播风险。
佩戴口罩：在必须外出或与他人接触时，应佩戴医用口罩，以减少病毒传播的可能性。
咳嗽和打喷嚏的礼仪：使用纸巾或肘部内侧遮住口鼻，避免飞沫传播。使用后的纸巾应立即丢弃，并彻底清洁双手。
个人卫生：避免与他人共用个人物品，如杯子、餐具等，以防止病毒通过接触传播。
勤洗手：特别是在触摸公共物品或设施后，以及在进食前，在流动水下用肥皂或洗手液彻底清洁双手。
保持环境清洁：定期清洁和消毒可能被病毒污染的表面，如门把手、桌面等。
监测症状：密切关注自己的健康状况，如出现发热、咳嗽、咽痛等症状加重，应及时就医。
及时就医：如果出现持续高热、心慌、气促、呼吸困难等症状，应立即前往医院就诊，并告知医生可能的腺病毒感染情况。
保持良好营养：均衡饮食，摄入足够的营养，有助于提高身体抵抗力。
保持充足水分：多喝水，保持身体水分，有助于缓解咽痛和促进排毒。
避免烟酒：避免吸烟和饮酒，这些行为可能加重呼吸道症状。
如何防止中招？
Current Opinion in Infectious Diseases杂志上发表的一篇综述中，探讨了腺病毒的持续机制与免疫抑制下的再激活。研究表明，腺病毒能够在人类淋巴组织中建立持续感染，并在免疫抑制后重新激活。对于普通人来说，虽然免疫系统通常能够有效抵御腺病毒的侵袭，但日常生活中仍需注意增强免疫力，以降低感染风险。
可以通过均衡饮食、规律运动、充足睡眠和减少压力来实现。例如，摄入富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、坚果和绿叶蔬菜，可以增强免疫细胞的功能。定期进行有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于提高身体的自然防御能力。保证每晚7～8小时的高质量睡眠，可以促进免疫系统的恢复和调节。此外，学习压力管理技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，也有助于维持免疫系统的健康。通过这些简单的生活方式调整，普通人可以有效提升自身的免疫力，从而更好地预防腺病毒感染，保障自身健康。
腺病毒主要通过呼吸道飞沫传播，当感染者咳嗽或打喷嚏时，病毒颗粒可随飞沫散布至空气中，被他人吸入后引起感染。此外，接触传播也是腺病毒重要的传播途径，人们可能通过直接接触感染者的排泄物、分泌物或被病毒污染的物体表面，再通过手触摸口鼻眼等黏膜，使病毒进入体内。还有研究显示，腺病毒也可通过粪口途径传播。所以，针对腺病毒的传播方式，我们在日常生活中，应勤洗手，公共场所佩戴口罩，避免与患者密切接触，保持良好的个人卫生习惯，以降低腺病毒感染的风险。
呼吸科人满为患！还要警惕哪些“病毒感染”？
除此之外，还要警惕诺如病毒、支原体肺炎，近日，北京、河南、浙江、广东等多地疾控部门发布提醒，诺如病毒引起的急性感染性腹泻，已进入发病高峰期。
诺如病毒是一种引起急性胃肠炎的病原体，全年均可发病，尤其在秋冬季更为高发。由于目前尚无特效药物和疫苗可用，因此预防措施尤为重要。近期，全国多地发生了多起诺如病毒群体感染事件。例如，2024年11月5日，湖北某小学因诺如病毒感染而紧急停课，工作人员证实，诺如病毒已经传染到该校3个班级；云南省某小学在10月17日报告了18名学生感染诺如病毒；陕西省西安市一所幼儿园也在10月15日报告了48名幼儿感染诺如病毒……由于诺如病毒感染可能导致严重症状，特别是在婴幼儿、老年人和有基础疾病的人群中，因此一旦出现症状，应及时就医。
近期，多地儿童医院因支原体肺炎患者激增而出现爆满情况。家长们在社交媒体上反映，医院人满为患，孩子们普遍出现发热、咳嗽等症状。支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的下呼吸道感染，虽然不属于病毒感染，但是威力极强，具有传染性，可通过飞沫传播及直接接触传播。该病原体主要影响儿童和青少年，尤其在秋冬季节更为高发。预防支原体肺炎的关键在于加强个人防护。
参考文献
[1]RADKE J R, COOK J L. Human adenovirus infections: update and consideration of mechanisms of viral persistence[J]. Curr Opin Infect Dis, 2018, 31(3): 251-256. DOI: 10.1097/QCO.0000000000000451.
[2]https://www.chinacdc.cn/
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