流涕鼻塞就是鼻炎？
耳朵发闷就是中耳炎？
小心沉默的杀手——
鼻咽癌！
近日，青岛西海岸新区中医医院耳鼻喉科接诊了一位右侧耳朵有堵闷感的患者段先生，“这个星期右侧耳朵又堵又闷。”段先生表示。门诊医师对其进行了耳纤维内镜检查，发现右侧鼓室积液，诊断为“分泌性中耳炎”，出于耳鼻咽喉科医生的职业敏感，门诊医师对段先生进行了详细问诊。
精确诊断揪出“元凶”
经问诊，发现患者近期并没有明显的上呼吸道感染病史，进行体格检查时发现其右侧颈部有一质地硬、活动差的肿大淋巴结，遂决定进行鼻内镜检查，内镜下显示患者右侧鼻咽部隆起新生物。为了明确肿物的性质，又对患者进行了进一步的检查——鼻咽部磁共振及鼻咽部活检术。最终检查结果反馈，患者确诊为鼻咽癌。
以下症状需要警惕
耳鼻喉科医师介绍，鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一。鼻咽癌的早期症状多不典型，且发生部位相对比较隐蔽，常常会被忽视。部分鼻咽癌的患者甚至只表现为类似鼻炎的鼻塞流涕症状，或类似中耳炎的耳闷、听力下降等症状。
1.颈部肿块
首发症状占36.5%，治疗时有颈部淋巴结转移者占70.6%。临床上就有很多患者是发现脖子上的包块而就医，这种包块具有质地硬、活动度差、无痛性的特征。
2.回吸涕中带血或鼻出血
一般发生在早晨，常被人忽视。早期鼻咽癌患者出血量较少，到了晚期出血量则较多。单侧耳闷、闭塞感、耳鸣、听力下降是鼻咽癌压迫或阻塞咽鼓管咽口所致，临床常被诊断为分泌性中耳炎。
3.头痛
发病初期头痛位置不固定，晚期则呈持续性偏头痛，部位固定。
4.鼻塞
早期，鼻塞较轻，肿瘤越大，鼻塞症状会越严重，多为单侧性鼻塞。
5.其他症状
除表现上述一个或多个症状外，还可能出现面麻、复视、舌肌萎缩和伸舌偏斜、眼睑下垂、眼球固定、视力减退或消失等情况。
易患人群多加注意
鼻咽癌的发病是多因素、多步骤引起的，目前还不明确其具体发病机制，但有下列因素，患鼻咽癌的可能性会增加：
1.具有鼻咽癌家族史（有种族及家族聚集现象）。
2.鼻咽癌高发区居民。
3.EB病毒携带人群。
4.居住、工作环境有高污染和致癌因素，例如长期接触甲醛、镍、铬、石棉、油烟等。
5.高频率食用腌制、熏制食品（其中含有大量致癌物质亚硝胺）。
6.抽烟、嗜酒人群。
筛查方法多措并举
鼻咽癌的筛查主要有鼻内镜检查、血清EB病毒抗体检测、影像学检查、鼻咽部活检等。
预防措施多加记牢
1.戒烟，避免EB病毒感染。注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，积极治疗鼻腔及鼻咽部炎症、溃疡等疾病。
2.注意饮食结构和生活习惯，规律作息，少吃咸鱼、腌肉等腌制食品。
3.定期体检，早发现、早诊断、早治疗！
区中医医院耳鼻咽喉科介绍
耳鼻咽喉科现有临床医生10人，其中副主任医师3人，主治医师3人，住院医师4人。科室建设遵循中西医并举，在诊疗疾病过程中注重中西医结合。
科室拥有多项耳鼻喉特色中医外治技术，如朱氏头皮针、新吾穴针刺、迷根穴药物注射等。配备完善的耳鼻喉科检查设备，如：高清电子喉镜及窄带内镜成像系统，耳内镜、鼻内镜检查设备，纯音听阈测定测听，中耳分析仪等。可开设手术包括：鼻内镜下全组鼻窦开放术、鼻中隔偏曲矫正术、鼻腔内翻性乳头状瘤的手术、鼻出血电凝止血术、扁桃体及腺样体低温等离子手术、口咽部良性肿瘤性病变切除术、纤维支撑喉镜下声带息肉、声带囊肿微创手术等。
耳鼻咽喉科咨询电话：
0532-86866219
供稿：区中医医院
审核：周淳莉
编辑：刘 琼 李嘉芸
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