以下文章来源于向日葵儿童 ,作者专业的
副作用是癌症治疗导致的健康问题。局部治疗(如放射治疗)往往会影响到身体的治疗部位。在整个身体中行走的药物(例如化疗)具有更广泛的副作用。医生们计划在有效治疗癌症的同时尽可能减少副作用。本期让我们一同学习St Jude圣裘德医院Together网站上的“诊断与治疗”板块内容:副作用:保护男性儿童癌症患者的生育力。
某些儿童癌症治疗可能影响男性患者未来的生育力。
在接受癌症诊断后,生育很可能不是患者或家长心中的首要问题。但是,家属应在治疗开始前与患者的肿瘤科医生讨论治疗的影响。
男性生殖系统
生育力是指一个人的繁殖能力:一个男人生育后代的能力和一个女人妊娠的能力。
在男性中,睾丸产生精子和雄性激素睾酮。当精子使卵子受精时,就会发生妊娠。
脑垂体释放刺激睾酮产生的激素,睾酮在男孩转变为男人的许多过程中起到很重要的作用。这些过程包括精子成熟和男性性器官发育。
影响生育力的癌症治疗
影响患者骨盆区域、生殖器官和脑垂体功能的治疗可能会影响患者的生育力。
化疗
名为烷化剂的药物和某些其他抗癌药物可能会导致生育力问题。
放射和手术
对骨盆区域或包含脑垂体的脑区域的放疗或手术可能会影响生育力。
治疗开始前采取措施
在治疗开始前,家长和患者(如果年龄足够大)应与医疗团队讨论癌症治疗对患者生育力的可能影响。
如果治疗会影响生育力,请询问医疗团队可以采取哪些措施来保护生育力。
了解治疗费用以及是否包括在保险范围内。
可保持生育力的措施
青春期之前:
睾丸组织冷冻
在睾丸冷冻时,外科医生将小块睾丸组织取出并冷冻以备后用。组织中含有可在未来开始产生精子的细胞。当男性准备生育子女时,医生可以植入解冻的组织。该手术仍被认为是实验性的,但正在进行许多研究。此外,该组织可能含有癌细胞,因此在植入组织时存在癌细胞可能扩散的风险。
青春期之后:
精子库
精子库是青春期之后的一种选择。对于该手术,男性提供精液样本。实验室工作人员在实验室检查样本,将精子冷冻并储存(存入精子库)以供将来使用。精子可以无限期冷冻。
精子提取
对于不能提供精液样本的男性,精子提取是一种选择。它涉及穿刺活检以从睾丸组织中采集精子,冷冻精细胞以供将来使用。
青春期前后:
睾丸屏蔽
当患者接受放射治疗或涉及辐射的影像检查时,医疗团队可以在身体外部放置保护罩,以保护睾丸免受损伤。当身体的其他部位接受放疗时,此保护罩可保护睾丸免受散射辐射。
治疗开始前需要询问的问题
在您的儿子还如此年轻时讨论生育力选择似乎很奇怪,但许多医疗服务提供者认为,在治疗开始前进行讨论是最好的时机。
考虑询问以下问题:
治疗是否会增加不育的风险或导致不育?
是否有其他可能不会导致生育力问题的癌症治疗建议?
医疗团队会为我提供哪些生育力保存选择?
该医院可提供哪些生育力保存选择?是否有医疗门诊?
是否能推荐一位生育专家(例如生殖内分泌专家)让我进行咨询以了解更多信息吗?
基于孩子正在接受的治疗,是否建议使用避孕套?
治疗后,生育力有多少几率会恢复?
这些生育力保存选择的费用是多少?是否由保险承保?是否有可用的财政资源?
温馨提示:
此信息是普通教育,不能替代医疗建议。医学信息随着科学的发展而迅速变化。我们会定期更新我们的内容。请致电您的医生或医护团队寻求医疗建议。
文章来源 | 圣裘德儿童研究医院Together科普网站
排版 | 吴骏
校对 | 欣玥
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❤ “百年之后,我曾经有过多少存款,住过什么样的房子,开过什么样的车?都不再重要。但是,如果我对一个孩子的生活起到过重要的作用,那么,这个世界也许会因此不同。”——波士顿儿童医院走廊上的标语