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近日下午，周先生因右侧颈部脓肿数日伴剧烈疼痛辗转来到我院就诊，耳鼻喉科副主任医师顾梅凤通过详细问诊及检查，考虑为血糖高引起的颈部脓肿，因脓肿位置较大，且压迫颈内静脉，毗邻颈部大血管，当晚紧急实施脓肿切开引流手术，患者转危为安。出院回访时，患者在电话中激动地说：“顾医生好啊，带晚给我做手术，救了我的命，点赞点赞！”
术前
术后
“这一年瘦了大概20斤，平时喜欢喝饮料，血糖从没测过，这次脖子肿痛一个多星期了，刚开始挂了几天水确实好转了，可喝了一顿酒又肿起来了，实在疼得受不了，去了几家医院检查，还穿刺放脓，还是不见好……”在门诊，副主任医师顾梅凤听了患者的描述，第一时间为其测血糖，数值为28.9mmol/L，结合CT检查显示，颈部脓肿严重压迫血管，如不及时处理，一方面，血糖高容易引起酮症酸中毒；另一方面，脓肿位置位于人体“交通”要塞，随时会出现气道梗阻、窒息，也有可能引起脓肿扩散蔓延，侵犯到大血管，造成致命性大出血。当务之急，必须尽快进行脓肿引流。
▲CT显示颈部脓肿位置
紧急完善相关检查后，当晚，副主任医师顾梅凤、主治医师孙敏在手术室麻醉科工作人员的配合下，为患者行颈部脓肿切开引流手术，术中面对脓腔内部血供丰富、毗邻颈部大血管等情况细致操作，顺利引流出大量灰褐色脓性分泌物。取脓腔壁组织送细菌培养提示为：肺炎克雷伯菌。
术后，患者在 ICU监护一天后，顺利拔除气管插管转回普通病房，予以抗感染、降糖等对症治疗，患者日趋好转，颈部逐渐恢复正常，疼痛感消失，顺利出院。
健康科普
颈深部脓肿是由于颈深筋膜受细菌感染入侵后，局部筋膜和软组织在细菌和炎性细胞所释放的毒素或蛋白酶作用下发生坏死、溶解、液化，最终形成颈深间隙脓肿的疾病。该病起病急，进展迅速，容易出现严重并发症，是耳鼻喉科较为凶险的疾病之一。
顾梅凤副主任医师介绍：患者一年瘦了20斤，爱喝饮料，并出现了“三多一少”的糖尿病典型症状，但他却从未意识到自己血糖高。此次，颈部脓肿产生与糖尿病导致免疫功能受损，加上在抵抗力低下使细菌入侵有密切的关系。在此提醒：如出现“三多一少”（喝得多、吃得多、尿得多、体重下降）症状，应及时检查血糖；对于糖尿病患者，应在专业医生的指导下进行饮食控制、适量运动、药物使用、监测血糖等；对于头颈部出现的脓肿，应及时前往医院诊治，避免脓肿进一步扩散而造成严重后果。
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