血糖值竟高达59.78 mmol/L
2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日，近年来，糖尿病患者日趋年轻化，很多人不够重视，控制不佳，无形中增加了疾病风险，其中糖尿病酮症酸中毒就是其中一种急性的、危重的糖尿病并发症。
小韩5年前被诊断为糖尿病，初发时未进行分型检查，也未接受正规治疗，自行予以口服降糖药物治疗，1年前因血糖控制不佳住院治疗，离院后调整为胰岛素降糖治疗。此后小韩虽坚持胰岛素治疗，平时并未定期进行血糖监测，同时不控制饮食，经常饮用碳酸饮料等。近日，小韩开始出现恶心呕吐症状，进食量少，自行停用胰岛素治疗，在去外地的途中感觉症状逐步加重，后出现意识不清，呼之不应，摔倒在地，被路人拨打120送至我院就诊。
经检查，小韩的血糖值竟高达59.78 mmol/L，其余多项指标均异常，医生诊断为1型糖尿病酮症酸中毒，收治我院内分泌科。
内分泌科赵亚丽主任第一时间为其进行详细查体，完善血气分析、血常规、淀粉酶、腹部CT等检查，并根据小韩的病情，立即给予补液、纠正失水状态，纠正电解质及酸碱平衡失调、控制血糖等对症治疗。治疗期间严密观察患者生命体征，监测血糖情况、意识情况，关注尿量、容量相关指标，并根据患者实际情况随时调整治疗方案。数小时后，小韩恢复了意识。
“治疗中一定要控制好各种药物剂量，否则不仅达不到治疗预期，还可能造成更严重的后果。”赵亚丽主任介绍，治疗中要控制好降糖速度，避免在补液还没有充分的情况下血糖下降太快，导致加重休克。还需掌握好补钾量和补液量。经过悉心的治疗，患者血糖得到了较好的控制，病情日渐稳定。目前，已经顺利出院。
什么是“糖尿病酮症酸中毒”？
内分泌科赵亚丽主任介绍，1型糖尿病在儿童、青少年中多见，特点为胰岛素绝对不足，需要胰岛素终身治疗。小韩属于1型糖尿病患者，中断胰岛素后，体内因缺乏胰岛素则无法分解糖，转为分解脂肪。一旦脂肪过度分解便会产生“酮体”，随之引发“糖尿病酮症酸中毒”。
“糖尿病酮症酸中毒”是威胁糖尿病患者生命安全的并发症，可引发人体代谢紊乱、继发感染、休克昏迷等。同时，肝、心、脑、肾等重要器官脏器亦会受到严重伤害，甚至多器官衰竭。若不采取及时妥善处理，病死率极高。
赵亚丽主任提醒：如果出现血糖高的情况，应及时到正规医院进行专科治疗，明确糖尿病的分型、确定治疗方案，不可自己随意调整药物，更不能擅自使用一些药物，以免造成不良后果。
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