摘除食道“拦路虎”——定期来我院的上海名医通过超级微创内镜术ESD轻松解决

健康   2024-11-07 17:09   江苏  


摘除食道“拦路虎”

1月前,韩女士体检胃镜提示:食管粘膜隆起待查。为求进一步诊治,来我院就诊。门诊拟“食管肿物”收入我院消化内科。


入院后完善相关检查,超声胃镜检查发现:距门齿约18cm见一椭圆形粘膜隆起,大小约1.8*3.0cm。位于食管入口下方,离喉咙下方不到2cm,位置比较“刁钻”,手术难度较大。患者希望尽快切除病灶,但又担心传统外科手术切除创伤大,内心十分焦灼。通过介绍得知上海同济大学附属东方医院消化内镜中心陈涛教授每月定期来我院开展胃肠镜检查和治疗,可以请他行内镜下微创治疗,完整剥离病灶且保留完整食管构造,这下韩女士终于吃下了一颗定心丸。


要在如此狭窄的管腔内完成精细、复杂的操作,按俗语说无异于“螺蛳壳里做道场”。术前,在陈涛教授指导下,我院消化内科团队予以制定严密的手术方案。术中,在麻醉科协作下,由陈涛教授亲自操作,在仔细判断肿瘤性质和深度的情况下,选择了直接esf剥离,标记、环切、剥离、处理创面、钛夹缝合,每一步都环环相扣,尽量保留黏膜进行了夹闭,避免食管狭窄的并发症,历时约40分钟,食管肿物完整剥离,术中零出血,术后,患者感觉良好,几乎没有疼痛及不适感。术后病理检查提示为血管瘤,其切缘阴性,达到内镜下治愈性切除。

食管粘膜隆起

食管肿物被剥离


经过几天的治疗,韩女士顺利出院,这种手术方式,避免了外科手术的创伤,实实在在以微创和精细化的手段,解决了患者的病痛。


健康科普


食管血管瘤是一种起源于间叶组织的良性肿瘤。多数情况下,它的生长速度较慢,且可能无明显症状,但如果肿瘤逐渐长大,并且出现症状如:食物难以下咽、吞咽时总有梗噎感、胸骨后闷胀及疼痛、上腹部不适等应及时到消化内科就诊。该病目前确切的发病原因和机制尚不清楚,建议40岁以上人群最好定期做胃肠镜检查


以前,传统的切除方式为胸外科手术,但是术后创伤大,恢复时间长。现在,随着消化内镜技术和微创治疗手段的的发展,可以通过内镜粘膜下剥离术(ESD)等方式切除,具有无需开胸,创伤较小,恢复较快,手术费用低等优点。



END



Editorial Team

小 编 团 队


编辑 | 汪浩

校稿 | 臧巍

审核 | 居留妹

  扬州洪泉医院融媒体工作室出品

扬州洪泉医院官方
洪泽百姓健康 泉拳仁医仁术
 最新文章