血肌酐值突然飙升
当血肌酐值突然飙升至500μmol/L时，往往会陷入极度的恐慌之中，担心自己的肾功能已经遭受了无法逆转的损伤。实际上无需如此悲观。肌酐的升高并不一定预示着肾功能的永久丧失，关键在于能否迅速明确病因并采取及时有效的治疗措施。
近日，60岁的张先生反复发热并逐渐出现乏力、食欲减退、以及少尿等。意识到情况不对的他马上赶到扬州洪泉医院就诊，检查结果提示血肌酐500μmol/L，远超正常范围。需要马上住院。这一结果让张先生和他的家人都感到十分震惊和担忧，他们害怕肾功能已经遭受了不可逆的损伤。
面对这突如其来的结果，张先生内心充满了焦虑与无助。尽管肌酐值的上升标志着肾功能遭受了一定损害，但值得庆幸的是，患者的肾脏大小形态未见异常，血红蛋白、钙磷代谢基本稳定；抗核抗体、ANCA、免疫球蛋白等免疫指标未见明显异常；这为病情的恢复保留了一线希望。对此，我院肾内科尹莳副主任迅速组织团队，对患者的病情进行了全面而细致的评估。
基于评估结果，尹莳副主任带领团队迅速制定了针对性的治疗方案，包括抗感染、保护肾脏功能、补液维持电解质平衡、控制血压、补充白蛋白以及碱化尿液等一系列综合治疗。经过连续数日的精心治疗与密切观察，患者的状况逐渐好转。
在住院的第七天，当张先生再次接受复查时，他的肌酐值已经显著下降至107umol/L，同时尿量也维持在1500ml/日，这标志着他的肾功能已逐步恢复。这一喜讯让张先生一直悬着的心终于放了下来，他对尹主任的精湛医术赞不绝口。
健康科普
尹莳副主任介绍，急性肾衰竭临床表现为肌酐快速上升，尿量的动态改变，还会合并出现全身症状，比如消化道出血、神经症状、高血压、急性心衰等，特点是发病急、病程短，多有急性诱因，死亡率可高达20%～60%。为内科常见急危重症。
急性肾损伤导致的肌酐升高，在及时去除诱因并经过积极治疗后，肾功能往往能够恢复。此外，部分慢性肾脏病患者在疾病早期，通过有效的干预措施，也能够实现肌酐值的下降和肾功能的改善。因此，我们不能轻易放弃对肾功能恢复的努力。
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Editorial Team
小 编 团 队
编辑 | 汪浩
校稿 | 臧巍
审核 | 居留妹
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