近日，东平县人民医院胸外科团队成功为一位肺结节患者实施无管胸腔镜肺楔形切除术。该手术的顺利开展，标志着我县在肺部微创手术领域取得重要突破，为广大胸部疾病患者带来更优质的治疗选择。
患者郑女士，4年前发现右肺结节，为进一步治疗就诊于县人民医院胸外科，经胸外科医师评估后考虑为高危结节，不排除早期肺癌可能，建议进行胸腔镜手术治疗。听到这一结果，郑女士忧心忡忡：她既担心疾病危险，又担心手术风险，还害怕术后的各种疼痛和不适，焦虑到难以入睡。
胸腔镜作为胸外科手术的微创治疗方式，应用已十分广泛，然而传统胸腔镜手术仍存在一定的术后弊端，例如，它需要患者在术前插入导尿管，术中进行气管插管实施全身麻醉，并在术后留置胸腔引流管以排出体内的血性渗出液。这些管道不仅可能会给患者带来机械性伤害，延长恢复时间，还可能诱发并发症。
考虑到患者病情、其对手术的恐惧以及术后一些潜在弊端，经东平县人民医院胸外科医师团队和麻醉科医师团队的综合评估后，确认该患者无明显的无管胸腔镜手术禁忌症，遂决定为其实施无管胸腔镜肺楔形切除术（Tubeless）。
Tubeless技术（即无管化技术）可有效避免术中及术后管道带来的不适和风险，该技术致力于在手术过程中避免给病人插入各种管道，力求以更小的创伤、更少的痛苦以及更快的速度帮助患者恢复，从而达到更加理想的治疗效果。这一术式摒弃了传统胸腔镜手术中的气管插管，在局部麻醉联合静脉镇静的状态下即可完成手术，最大程度减少了对患者呼吸系统和循环系统的影响。
手术当天，东平县人民医院邀请山东第一医科大学第二附属医院胸外科王启飞教授，与医院胸外科主任沈鹏联合主刀，强强联手共同为患者健康护航。
术中，在麻醉科、手术室等多科室紧密配合下，仅取患者胸部一约3cm左右微小切口，插入胸腔镜及手术器械进行操作。手术进行得十分顺利，手术过程约20分钟，术后切口行皮内缝合，无明显疤痕。
手术结束后，郑女士很快苏醒，当发现自己身上没有任何管道，自感无任何不适时，甚至疑惑手术是否还未开始。麻醉苏醒观察无异常后，她自行走回病房，并正常饮食。
由于手术全程无管、切口小，郑女士未受到“呼吸痛”的困扰，术后恢复迅速且状态良好，第三天即康复出院。出院当天，郑女士面带笑容向医护人员致谢：“谢谢你们的高超技术和暖心服务，我的肺部手术治疗恢复得比治好感冒还快！”
无管胸腔镜手术作为一种先进的微创手术方式，具有诸多优势。它不仅降低了气管插管相关并发症的风险，如喉头水肿、肺部感染等，还避免了胸管引流给患者带来的不适，以及胸引管相关的疼痛、感染、引流不畅等问题，降低了术后并发症发生率。患者术后疼痛轻，能更快地进行呼吸锻炼和早期活动，胃肠功能恢复也更快，住院时间明显缩短，一般术后2-3天即可出院。因减少了管道带来的不适，患者术后在生理和心理上的舒适度更高，能更快地回归正常生活和工作。该技术应用范围也很广泛，如肺结节、早期肺癌、肺大疱、纵隔肿瘤、胸膜炎、胸膜粘连、胸膜肿瘤等，可进行胸膜活检、粘连松解等操作。
此次无管胸腔镜手术的成功实施，是东平县人民医院胸外科及麻醉科团队技术实力的体现，也是医院不断追求医疗技术创新、提升医疗服务水平的重要成果。
未来，东平县人民医院将继续紧跟医学前沿，开展更多先进的诊疗技术，为广大患者的健康保驾护航。
来源：东平县人民医院
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