阿克塞县人社局紧紧围绕“以人民为中心”发展思想，坚持创新举措解民忧、突出重点惠民生，持续优化办实事，广泛开展政策宣讲，全面落实各项医疗待遇保障，用实际行动践行医保暖心服务，有效提升群众对医保工作的满意度。
一是坚持便民利民，优化服务流程，提升经办效能。秉持“为民、利民、便民、惠民”的理念，逐项逐条梳理医保服务事项清单，持续优化流程，压减材料数量，压缩办事时限，通过推行承诺服务制和信息共享方式全面简化受理流程，实现即时办结事项当场办结，限时办结事项不超过限定工作日，全面提高了工作效率，让办事群众享受到简便快捷的医保服务。推动医保领域“高效办成一件事”重点任务，推广“国家医保服务平台”APP、“国家医保”微信小程序，引导办事群众“网上办”“掌上办”，实现个人参保缴费、异地就医备案等服务，落实新生儿办理医保参保30人，受理办结异地就医备案635人次，满意率达到100%，真正做到“数据多跑路、群众少跑腿”。持续优化便民服务举措，积极完善服务站点功能，点对点、面对面解决群众看病就医困难，提升经办服务能力，实现医保事项“小事不出村、大事不出镇”零距离暖心服务。
二是坚持问计于民，深化医保改革，提高保障水平。坚持问需于民、问计于民，推进医保支付方式改革，不断改善群众医疗保障质量。定期下沉县医疗机构实地查看编码贯标等重点任务进度情况，指导红柳湾镇中心卫生院开展DIP支付方式改革，累计结算2255人次，1395万元，确保DIP付费数据和信息实时传输正确，信息完整。加强医药服务管理规范，全县公立医疗机构全部参加国家药品集中带量采购，累计落实药品集采25批次、164万元，药品平均降幅60%，切实减轻群众医药费用负担。积极推行医保基金“结余留用”政策，拨付县医院药品带量采购30%预付金15.84万元，缓解资金周转压力。持续做好医保服务质量等级评价，开展药品入库、销售全流程追溯应用，强化医药价格监测治理和医疗服务项目价格动态管理。
三是坚持守正创新，强化宣传引导，增强群众幸福感。坚持全方位、大密度、广覆盖的宣传思路，宣传解读医保政策和经办服务渠道，全面提升了群众对医保政策知晓率。利用集中征缴有利时机，对乡镇、社区医保专干和医药机构负责人、经办人等进行业务培训3期，让政策“扎好根”。在乡镇社区摆放宣传展架20个，各定点医药机构醒目位置悬挂横幅40余条、张贴政策海报500余份，方便群众及时了解医保政策，让群众“看得见”。制作医保知识短视频，通过微信、新闻媒介宣传报道，推送医保动态共250条，让群众“听得懂”。通过借助各类宣传日，开展政策宣讲、待遇咨询、健康义诊等服务，为群众发放医保政策宣传彩页、折页、围裙、抽纸等医保政策宣传资料25000余份，让群众“摸得着”。
四是坚持安全为要，加强基金监管，守护百姓救命钱。统筹推进打击欺诈骗保与医保基金违法违规问题专项整治、群众身边不正之风和腐败问题集中整治等工作，加强基金运行监测，强化基金审核拨付，不断提高基金使用效率。严格履行医保服务协议，及时召集定点医药机构召开医保基金监管警示约谈会3场次，举办“医保政策大讲堂”业务培训15场次，正确引导规范医保服务行为。织密基金监管防线，先后通过“专项治理+智能审核”的工作模式，推进联合执法、信息共享，核实各定点医疗机构过度检查、重复收费、超标准收费、过度检查等问题，追回违规资金1.44万元，有效遏制医疗机构违法违规行为。
丨撰稿：明古丽
丨编辑：综合办公室
丨审核：叶尔巴合
丨总监：林 彬
