最近，网上一则报道让不少人惊叹和惋惜。
浙江女大学生多年月经不规则，初潮后一直都是2-6个月来一次，有时一次要半个月，却从未重视，还存在肥胖、空腹胰岛素高、高脂血症等问题，年仅20岁就确诊子宫内膜癌，病变团块几乎占据了整个宫腔。
“太可惜了，这么年轻的子宫内膜癌病例还是第一次碰到。”
医生提醒，青春少女出现月经不规则不一定都是功能性异常，也有可能是器质性病变。
妇科常见恶性肿瘤之一
发病率仅次于宫颈癌
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，在我国女性生殖系统肿瘤中发病率位居第二，仅次于宫颈癌，且逐年上升并呈年轻化趋势。
杭州市红十字会医院妇产科专家林开清副院长介绍，子宫内膜癌常见于围绝经期及绝经后女性，发病平均年龄55岁。如果出现阴道出血、阴道异常排液及腹痛、腰腿痛等症状，要警惕子宫内膜是否出了问题。
分段诊刮术是子宫内膜癌诊断的“金标准”，包括宫腔镜下活检和诊断性刮宫。
子宫内膜癌的治疗以手术为主，辅以放疗、化疗和激素等综合治疗。
“虽然子宫内膜癌发病率高，但大家不用谈癌色变。大部分子宫内膜癌可以在早期发现，早期治疗。其中大部分子宫内膜癌是可以彻底治愈的。”林教授说。
提醒广大女性朋友，不但要有健康的生活方式，积极治疗各种基础疾病，还要定期进行妇科检查，如果有月经异常或其他相关的症状，请及时就诊。
这些人群
要格外警惕子宫内膜癌
01#
肥胖、高血压、糖尿病
又称为“子宫内膜癌三联征”，肥胖女性的风险增加1.6-3.7倍，糖尿患者风险增加2.8倍，高血压者增高1.8倍。
02#
长期暴露在单一雌激素作用下
内分泌紊乱：无排卵性月经，多囊卵巢综合征等。
患有能产生雌激素的卵巢肿瘤。
治疗围绝经期综合征，但只吃雌激素，没有补充孕激素。
吃了那些所谓的能够延缓青春的 “保健品”，里面可能含有雌激素。
03#
初潮早，绝经晚
子宫内膜暴露在雌激素刺激下的时间相对增加。
04#
不生育
怀孕期间的孕激素对子宫内膜有保护作用。
05#
遗传因素
如林奇综合征，终生发生子宫内膜癌的风险高达60%。
06#
不健康的饮食生活习惯
吸烟、喝酒、缺乏运动，偏爱薯片、奶茶、油炸食品等高能量食物。
07#
其他
乳腺癌术后，服用他莫昔芬等内分泌治疗的相关药物。
查出子宫内膜息肉
会癌变吗？需要手术吗？
在门诊中，妇产科医生经常会遇到查出子宫内膜息肉的患者很焦虑，担心会癌变。
其实，子宫内膜息肉癌变的概率并不高，但癌变率会随着年龄的增加而增加。
杭州市红十字会医院妇产科韩婵娜副主任医师表示，对于没有症状、没有恶变高危因素、息肉直径＜1cm的绝经前子宫内膜息肉患者，尤其是初次发现、没有结婚生育的年轻患者，可以观察随访。
在期待治疗时，建议3～6个月超声检查1次，如果息肉没有增大，可以延长至每年检查1次。如果息肉增大或出现症状时，就需要进一步治疗。
但对于有临床症状的子宫内膜息肉患者，如出现了异常子宫出血，无论息肉大小，都应该积极手术治疗。
此外，有子宫内膜癌前病变及子宫内膜癌高危因素的患者，如有高血压、肥胖、糖尿病等，或者息肉＞1.5cm的，有不孕症或要行辅助生殖技术的患者，或者绝经后出现的息肉，保守治疗无效的复发型子宫内膜息肉，就不建议期待治疗，建议直接手术切除。
来源：杭州市红十字会医院、健康杭州
