扁桃体发炎会出现咽部充血、扁桃体充血肿胀，扁桃体上出现白色渗出物，就是我们通常说的扁桃体化脓。
引起化脓性扁桃体炎的病原体绝大部分是细菌，其次是病毒。
细菌感染：最常见的是A群溶血性链球菌，A群溶血性链球菌容易引起急性肾小球肾炎及风湿热，因此一旦确诊会建议10天的阿莫西林抗生素治疗，以减少并发症。
病毒感染：1.腺病毒，此病毒就是近三月来在我们大双峰大杀四方的罪魁祸首，腺病毒暂无特效药，无需使用抗生素，多为退热补液等对症治疗为主。
EB病毒，EB病毒感染常引起传染性单核细胞增多症，即我们常说的“亲吻病”，传染性单核细胞增多症也是以退热等对症为主，视病情使用阿昔洛韦抗病毒，有合并细菌感染需使用抗生素时，应避免使用氨苄西林及阿莫西林，有诱发皮疹等超敏反应风险。
这里给大家介绍一个简单易用的链球菌感染风险评估系统Mclsacc评分（图），评分超过4分，链球菌感染可能性大，可以考虑经验性的使用抗生素治疗。
图.Mclsacc评分表
细菌感染，链球菌感染及腺病毒感染均可引起白细胞升高，以中性粒细胞比例为主，CRP升高，但是，EB病毒引起的白细胞升高，以淋巴细胞比例为主，异形淋巴细胞比例多 ≥0.10。
所以，扁桃体“化脓”不一定就是细菌感染，腺病毒感染或EB病毒感染一样会出现，诊断化脓性扁桃体炎需要结合孩子的症状、体征，最主要是通过病原学检查来明确，不要看到扁桃体有渗出物就下化脓性扁桃体炎诊断，以免引起诊断错误，采取不合理的治疗和滥用抗生素。
