丁香园站友 @躺平小医生 在社区分享了三明年薪制后，医院各级医生的现状：院领导：领导们依旧很忙，毕竟年薪制直接考核院长及书记年薪，谁又不关心自己的前途和收入呢？经常开会强调的依旧是：医保省钱、省钱、还是省钱，要求在不能推诿病人的前提下，严格限制医保基金的使用（不得不说领导讲话就是有水平哈，属于既要也要了）。科主任：这里分成两类，一类知道自己年薪限高，干多干少都一样，直接躺平，得过且过；另一类动用一切关系，挂职临床的同时往后勤发展行政职务，以此来打破年薪上限。更有甚者直接跑去福州、厦门等大城市，主打一个「此处不留爷，自有留爷处」。高级职称：最直观的感受就是医改年薪制后，主任们手术放开了、介入也让年轻人上了。用一位老主任的话说「要多给年轻人锻炼和学习的机会啊」，想当初说的可是「年轻人要沉得住气，拉钩、换药、写病历这些基础工作也很重要啊」。![]()
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实际实行情况看，年薪制年底是需要考核的，并不是你一定能拿到规定的数额，这个规定的数额可能是你最多可以拿到的钱。以下是2024年薪制考核内容：
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实话实说按文件要求，考核分数能上 90 分都需要下很大功夫。不同科室、不同领导绩效差额也巨大。
院领导所在科室与普通科室同职称医师，年薪差距可达十几万。不能看平均数，目前医院中位数年薪约 15w......
薪酬问题也成为了一大困境。尽管三明医改提出了年薪制，目标是提高医生的整体收入，但在实际操作中未能充分兑现。许多副主任医师的年薪虽设定在20万元，但实际到手的收入却远低于此，这直接导致了医生们的不满和流失。
按医改年薪制文件所描述的住院医15w，主治20w，副高25w，主任30w，但细看文件就知道年薪是一个范围，最高不超过规定年薪的20%，最低不低于50%，也就是说住院医税前最多18w，最低可以税前7.5w。
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文内素材急诊时间综合丁香园社区、 典主任综合整理
