《Nature Reviews Drug Discovery》期刊近期发布了关于2025年全球畅销药物TOP10的预测分析。帕博利珠单抗，俗称“K药”，预计将成为该年度的领先药物，紧随其后的是在减重领域表现出色的司美格鲁肽及其竞争对手替尔泊肽，这一预测与这些药物在当年前三季度的销售业绩相吻合。
序号 | 通用名 | 商品名 | 公司 |
1 | 帕博利珠单抗 | Keytruda | 默沙东 |
2 | 司美格鲁肽 | Ozempic | 诺和诺德 |
2 | 替尔泊肽 | Mounjaro | 礼来 |
4 | 度普利尤单抗 | Dupixent | 赛诺菲 |
5 | 利生奇珠单抗 | Skyrizi | 艾伯维 |
6 | 阿哌沙班 | Eliquis | BMS |
7 | 比克恩丙诺 | Biktarvy | 吉利德 |
8 | 司美格鲁肽 | Wegovy | 诺和诺德 |
9 | 达雷妥尤单抗 | Darzalex | 强生 |
10 | 替尔泊肽 | Zepbound | 礼来 |
在预测的前十名畅销药物中，有四款属于GLP-1类的产品，它们均属于代谢治疗领域。此外，两款自体免疫药物Dupixent（度普利尤单抗）和Skyrizi（利生奇珠单抗），作为畅销药物榜单上的常客，分别位列第四和第五位。
在2025年的预测中，“K药”继续保持其榜首位置。2023年，帕博利珠单抗的全球销售额达到了250.11亿美元，首次成为全球最畅销药物，荣登“药王”宝座。2024年上半年，“K药”再次以142.17亿美元的销售额保持了这一地位。根据默沙东的财报，2024年前三季度，帕博利珠单抗贡献了216.46亿美元，同比增长18%。
帕博利珠单抗销售额的强劲增长得益于其适应症的不断拓展。自2014年上市以来，该药物已在全球范围内获批40个适应症，覆盖了多种癌症类型。自2023年以来，又新增了包括宫颈癌在内的10项适应症。
GLP-1类药物作为非胰岛素类降糖药物开发的三大热门靶点之一，在减重药物领域也显示出巨大的潜力和广阔的市场前景。此次预测榜单中，共有四款GLP-1产品入围，其中两款为诺和诺德的司美格鲁肽，另外两款为礼来的替尔泊肽。
2017年12月，FDA批准司美格鲁肽上市，用于治疗2型糖尿病，商品名为Ozempic。2021年6月，更高剂量的司美格鲁肽获得批准，用于减重，商品名为Wegovy。诺和诺德的财报显示，2023年Ozempic的销售额达到656.53亿丹麦克朗（约合人民币690亿元），同比增长53%；Wegovy的销售额达到217.29亿丹麦克朗（约合人民币228.39亿元），同比增长481%。
其竞争对手礼来也不甘示弱。2023年11月，礼来的重磅减肥药物替尔泊肽（商品名：Zepbound）的肥胖或超重适应症获得FDA批准上市。与司美格鲁肽不同，替尔泊肽是一款GLP-1R/GIPR双靶点激动剂。2022年5月，FDA已批准其用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制，商品名为Mounjaro。礼来在2023年10月公布的SURMOUNT-3 III期临床试验结果显示，替尔泊肽的减重效果优于司美格鲁肽，从而引起了广泛关注。
Zepbound自2023年上市以来不到9个月，实现了4.83亿美元（约合人民币34.29亿元）的销售额。2023年前三个季度，该药物的销售额达到29.6亿美元（约合人民币210.16亿元），同比增长1354%。
