为了普及爱肝护肝知识，提高大家对肝病介入治疗的认知，《共享大医生》联合福建医科大学孟超肝胆医院策划推出“爱肝护肝，肝病介入科普宣传周”。在一周的时间里，我们将带您一起走进肝病介入，了解这一先进医疗技术的原理、适应症、优势以及它在肝病治疗中的重要作用。
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上线大医生：李灵
福建医科大学孟超肝胆医院 介入科副主任
副主任医师 医学博士
话题：肝病患者需警惕食管静脉曲张
认识食管静脉曲张
食管静脉曲张是由于肝脏疾病导致门静脉高压，进而使食管静脉回流受阻，引起食管静脉出现迂曲、扩张的一种病理状态。比如肝硬化患者，肝脏的正常结构遭到破坏，门静脉的血液回流变得困难，压力升高，就容易让本该正常的食管静脉不堪重负，逐渐扩张形成静脉曲张。它通常在早期可能没有明显的症状，但随着病情发展，会给患者的健康带来极大威胁。
食管静脉曲张的危害
破裂出血风险：这是食管静脉曲张最为严重的危害。当食管静脉曲张达到一定程度后，静脉壁变得很薄，在进食粗糙食物、剧烈咳嗽等诱因下，极易发生破裂出血。一旦出血，往往出血量较大且不易止住，可能导致患者出现呕血、黑便等情况，严重时会引发失血性休克，危及生命。
引发感染：破裂出血后，血液容易滋生细菌，而且患者身体处于应激和虚弱状态，抵抗力下降，很容易继发感染，像肺部感染、腹腔感染等，进一步加重病情，增加治疗的复杂性和难度。
影响生活质量：即使没有发生破裂出血，存在食管静脉曲张也会让患者在饮食等方面诸多受限，时常担心病情变化，心理压力增大，从而对整体的生活质量产生不良影响。
哪些肝病患者容易出现
食管静脉曲张
肝硬化患者：肝硬化是引发食管静脉曲张的常见病因之一。各种原因导致的肝硬化，如乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起的肝硬化，长期大量饮酒导致的酒精性肝硬化，以及自身免疫性肝病引发的肝硬化等，由于肝脏结构和功能的改变，门静脉高压形成，食管静脉曲张的发生率较高。
慢性肝病长期发展者：一些慢性肝病患者，虽然还未发展到肝硬化阶段，但如果病情持续进展，肝脏长期处于炎症、纤维化状态，也可能逐渐出现门静脉高压，进而有发生食管静脉曲张的风险。比如慢性乙型肝炎患者，若没有得到有效的抗病毒等治疗，病情不断加重，就需警惕食管静脉曲张的出现。
如何预防食管静脉曲张
积极治疗原发病：对于肝病患者来说，针对病因进行治疗是关键。比如病毒性肝炎患者，要遵医嘱进行规范的抗病毒治疗，抑制病毒复制，延缓肝脏疾病进展；酒精性肝病患者则要严格戒酒，减少酒精对肝脏的进一步损害，从根源上控制病情，降低门静脉高压形成的可能性，预防食管静脉曲张的发生。
调整饮食结构：要保持清淡、易消化的饮食，避免食用过硬、过烫、过于粗糙的食物，像坚果、油炸食品等，这些食物容易划破脆弱的食管静脉，诱发破裂出血。多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类等，有助于增强机体抵抗力，维护肝脏功能。
避免腹压增高：生活中要注意避免剧烈咳嗽、用力排便、长时间屏气等增加腹压的行为，因为腹压突然升高会传导至食管静脉，增加其破裂出血的风险。对于有便秘问题的患者，可以通过调整饮食、适当运动等方式改善，必要时使用通便药物。
定期检查的重要性
检查项目
肝病患者需要定期进行相关检查来监测是否出现食管静脉曲张以及其发展情况。常见的检查项目有胃镜检查，它能够直接观察食管静脉的形态、曲张程度等，是诊断食管静脉曲张的 “金标准”；还有腹部超声检查，可以了解肝脏形态、门静脉血流情况等，间接判断是否存在门静脉高压以及食管静脉曲张的风险；另外，血液检查如肝功能、凝血功能等指标也能辅助评估肝脏的整体状态，为病情判断提供依据。
检查频率
一般来说，对于已经确诊肝硬化等有较高食管静脉曲张风险的患者，建议每半年到一年进行一次胃镜检查；病情相对稳定的慢性肝病患者，也最好每年进行一次腹部超声等相关检查，以便及时发现异常，尽早采取干预措施，保障自身的健康安全。
免 责 声 明
本文旨在健康科普，帮助大家了解疾病以及用药，科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考，如有相关健康问题，请及时咨询医生。
大 医 生 介 绍
李 灵
福建医科大学孟超肝胆医院 介入科 科副主任 医学博士 副主任医师 副教授 福建省高层次人才（C类），中华医学会肝病学分会第八届青年学组委员，中国中医药信息学会中西医结合介入分会第一届理事会常务理事，中国民族卫生协会卫生健康技术推广专家委员会常务委员，国家卫生健康委流动人口服务中心卫生健康技术推广专家，福建省医学会介入医学分会第一届委员会委员，福建省中西医结合学会介入医学分会第二届委员会常务委员，福建省抗癌协会第一届肿瘤多学科诊疗专业委员会常务委员，福建省抗癌协会第二届肿瘤介入学专业委员会委员，福建省海峡肿瘤防治科技交流协会肿瘤绿色治疗分会常务委员，福建省门静脉高压联盟秘书，福州市医学会介入医学分会第一届委员会常务委员兼秘书。
