疾控专家预判：1月中下旬将下降！“流感特效药”是否人人适用？

政务 2025-01-11 19:21 北京

冬季是呼吸道传染病高发期，常见病原体包括流感病毒、人偏肺病毒和呼吸道合胞病毒等。

当前我国呼吸道传染病流行态势如何？怎样有效应对流感、人偏肺病毒？春节将至，旅途中怎样做好健康防护？国家疾控局组织疾控和医学专家接受记者采访，作出专业解答。

今年冬春医疗负荷较去年低

预计1月中下旬流感活动水平下降

“监测数据显示，近期流感仍处于季节性流行期，流感病毒阳性率上升趋缓，预计1月中下旬流感活动水平可能会逐步下降。”中国疾控中心传染病处研究员王丽萍说。

专家介绍，由于气候等原因，不同省份间流感活动水平有所不同，除南方个别省份处于流行早期外，大多数省份流行强度处于中等水平；人偏肺病毒阳性率在北方省份上升趋缓，14岁及以下病例中阳性率开始下降；呼吸道合胞病毒阳性率在0至4岁年龄组中呈波动上升趋势。

王丽萍表示，预计今年冬春季仍将呈现多种呼吸道传染病交替或叠加流行态势，但总体流行强度和医疗负荷较去年低。

人偏肺病毒是常见病毒

并非当前优势病原体

有部分网友对人偏肺病毒不熟悉，在网络上“求”科普。对此，北京市疾控中心免疫预防所副所长黄芳表示，人偏肺病毒是一种引发急性呼吸道感染的常见病毒，2001年被荷兰科学家发现，但研究表明，它已经在人类中存在了60多年，并不属于新毒株。

“人偏肺病毒感染后常出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状，是自限性疾病，大多数症状可自行消失。在我国集中在12月至次年4月流行。”黄芳说，该病毒在2025年第1周全国检测阳性率为6.2%，低于流感，并非当前我国呼吸道传染病优势病原体。

据悉，疾控部门持续加强监测预警工作，在做好法定传染病网络直报的同时，进一步拓展监测渠道，在全国选择了1041家急性呼吸道传染病哨点监测医院，根据监测结果向社会多频次发布相关健康提示和科普知识。

不推荐流感“预防性”用药

目前仍鼓励打流感疫苗

“流感是相对常见疾病，建议公众尽量以接种流感疫苗、加强个人防护来预防。对于健康成人和儿童，不推荐‘预防性’服用药物。”北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师张弘说。

出现流感症状怎么办？张弘建议，健康人如出现低热、流鼻涕等症状可以先观察，在家好好休息，对症治疗即可；如出现高热、头痛、四肢酸痛明显，建议到发热门诊就诊，或选择病毒检测试剂，若确认是甲流阳性，在医生指导下可选择抗甲流药物，如奥司他韦或玛巴洛沙韦；婴幼儿、高龄老人或有较严重基础疾病的患者，需尽早检测或就诊。

专家提示，很多人在服用抗病毒药、感冒药后可能出现腹痛、大便次数增多甚至腹泻，这些可能与药物抗过敏成分有关，不必过于担心。

有网友关心，若此前没来得及接种疫苗，此时是否还适合接种。王丽萍表示，现在依然可以接种流感疫苗。只要还处于流感病毒传播活跃期，接种疫苗就能帮助降低感染风险。

春节人群流动增多

查收这份健康防护小贴士

2025年春运已经启动，人群流动和聚集性活动增多。王丽萍建议，可从出行前准备、旅途中防护、旅途后卫生三方面着手，做好呼吸道传染病健康防护。健康小贴士包括：

出行前，应提前了解目的地疫情和天气情况；备好口罩、消毒湿巾、免洗手消毒液；境外旅行人员需做好个人健康申报；建议老年人、慢性病患者等积极接种新冠、流感、肺炎球菌疫苗；如有发热、咳嗽、咽痛等症状，建议居家休息，推迟出行。

旅途中，乘坐公共交通工具或前往密闭、人群密集场所时，科学佩戴口罩；老年人、严重慢性病患者尽量减少前往人群密集的室内公共场所；避免用手触摸口鼻眼，接触公共设施后勤洗手或用消毒纸巾擦手。

旅途抵达目的地后，及时更换衣物并洗手、清洗面部；出现呼吸道感染症状时，居家休息，避免参加聚集性活动；症状较重时，及时就诊并佩戴口罩；出境旅行人员回国后出现发热、皮疹等症状时，及时就医并告知境外旅行史，帮助医生进行准确诊断。

涨价至300元一盒，已断货

当流感来袭时，许多人会问，“要不要吃药？”“吃什么药好？”甚至还出现了盲目抢药、囤药的情况。药物有严格的适应症和使用时机，一定要用对了，才能起效、才能更安全！

近期，流感高发，据中国疾控中心最新数据，目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流。随着流感感染人数增多，抗流感药物的销量近期也持续增长，目前，新一代“流感神药”玛巴洛沙韦更是有药店定价高至300元。

这款药物也因一次服药就能快速缓解流感症状被不少人称作“抗流感神药”。

图源：京东大药房

这种药物是否真的人人适用？与传统流感用药奥司他韦有什么区别？一起来看↓

需求暴涨！

据了解，目前，国内可用的流感抗病毒药物主要有奥司他韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦、扎那米韦和帕拉米韦等。从临床来看，玛巴洛沙韦是一次用药，奥司他韦一般是3-5天用药。因此对比下来，玛巴洛沙韦成为比奥司他韦更受欢迎的流感药。

玛巴洛沙韦又称为“速福达”，通过抑制病毒基因转录所需特异性酶的活性，从根源抑制病毒复制，发挥抗流感病毒作用。继奥司他韦后，“全病程只需服用一次”的玛巴洛沙韦成为新一代“流感神药”，并引发又一波购药热潮。

线上方面，据美团买药数据显示，近一周的甲流指数同比增长130%，相关药品玛巴洛沙韦搜索需求量也持续上升。查询发现，不少药店库存紧张，产品页面出现“仅剩2件”“仅剩1件”之类的提示，部分药店显示售罄。

价格方面，玛巴洛沙韦获批上市仅八个月就被纳入国家医保药品目录，在医保谈判前零售价为498元/（20毫克*2片/盒），医保谈判后的医保支付价为222.36元/盒，单片售价超100元。受此次流感影响，价格也有所波动。在阿里健康大药房、京东健康等电商平台上，20mg*2片规格的玛巴洛沙韦单盒价格为230元。而线下药店的价格普遍偏高，在230~260元之间，更有药店定价高至300元。

据悉，早在去年冬天，该药品和奥司他韦就已经被广大消费者称为“流感神药、网红药”。彼时，玛巴洛沙韦在全国多地药房持续缺货，价格一度飙升至599元一盒。

今年流感已进入高发时期，虽然药品需求量上升，不少药店供货紧张，但远远没有到往年一药难求的地步。对于市民抢药、囤药的情况，专家也曾表示，速福达仅获批用于流感的治疗，没有明确说明有预防性，此外，国家的流感药物储备充足，因此不建议市民囤药。

作为玛巴洛沙韦的唯一生产厂家，罗氏方面1月6日回复媒体称，今年公司特别重视速福达保供工作，市场供应很充分。

这种药物是否真的人人适用？

玛巴洛沙韦是否真的是抗流感神药，与多年使用的抗流感药物奥司他韦有什么区别？

北京大学人民医院药学部药师孙博洋解释，作为抗病毒药物，奥司他韦和玛巴洛沙韦（速福达）目前被证实均可用于治疗甲流和乙流感染。

两者由于药物机理的不同，在给药方式方面有所区别。玛巴洛沙韦全病程只需要给药一次，而奥司他韦则需要每天服用两次、连吃三到五天。

玛巴洛沙韦作用机制和奥司他韦是不一样的，它是抑制了流感病毒的复制，是让体内不再进病毒。两个药物半衰期不同，奥司他韦药它血药浓度下降半衰期一般为6～10个小时，但是玛巴洛沙韦这个药单次给药之后消除半衰期大约需要79个小时，而日本受试患者大约需要93.9个小时，半衰期时间长。

什么时候该服用抗病毒药物呢？

专家解释，由于流感病毒在体内复制速度快，建议在感染初期，48小时内服用药物效果最好，更快确诊无疑可以更快的用药。

在出现感染症状后，如何确认自己是否感染流感，北京朝阳医院感染和临床微生物科副主任医师郭益群解释，流感相比于普通感冒潜伏期更短，发病更快，往往是高热的状态。再一个就是全身症状是会比较重，包括全身的那种肌肉的酸痛，然后疲劳感是特别明显的，很多病人说有起不来床的感觉。一老一小孕妇或者慢病群体等高危人群感染后还容易发生重症。

临床上可以通过抗原检测等方式进行确认，但在感染初期确实有可能检测不出阳性，这种情况下要基于临床症状和流行病学调查情况进行随诊监测。

流感药物并非人人适用

目前奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人，干混悬剂的适用年龄更小，幼儿按照体重具体计算给药剂量。玛巴洛沙韦目前只批准了用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人，去年新上市的玛巴洛沙韦的干混悬剂虽然确保对幼儿给药剂量的精准，但仍未放开对五岁以下幼儿的用药限制。

专家提醒，婴幼儿感染后应优先考虑及时就医，在医生指导下用药，包括妊娠期、哺乳期患者都应优先考虑用药安全问题。同时抗病毒药物并不能缓解已有的发烧、头疼等流感症状，在服药后仍需考虑开展对症治疗的手段。

怎么才能有效预防？

在所有预防措施中，接种流感疫苗是最有效的预防手段。免疫力较弱人群（如孕妇、低龄儿童、老人及慢性病患者）应考虑及时接种。

每年10月到次年3月，为流感高发季。疫苗接种后，一般10~14天可产生有效的抗体。

换句话说，现在打流感疫苗也来得及，依旧有较长时间的防护效果。

针对近期考虑接种疫苗的情况，要注意感染用药后与疫苗的接种间隔时间，接种减毒活流感疫苗2周内不应服用流感抗病毒药物；服用相关药物作用周期内也不应接种减毒活流感疫苗。

这些高风险人群尤其要当心

“建议呼吸道疾病导致重症的高风险人群要提早预防，如接种疫苗加强防护。已经感染的年轻人要尽量和老人、小孩保持距离。”2024年12月31日，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾在接受人民日报健康客户端采访时建议，如果高风险人群已经感染流感等呼吸道病毒，一定要尽早治疗，尽早服用抗病毒药物，避免出现重症的情况。

“一般情况下，呼吸道感染病例的传播规律都是最开始年轻人、青少年等社会活动度较高的人群先感染，这一人群重症发生率较低，但会逐渐传播给家里的小孩和老人，老人和儿童易发展为重症。”李侗曾说。

健康时报资料图

广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平表示，“流感重症人群主要包括慢性心脑血管疾病患者、老年人、免疫缺陷人群、孕妇等高危人群。出现持续高热、惊厥、抽搐、意识障碍、胸闷、呼吸困难等症状需要住院治疗。”

李侗曾也表示，“对于老人而言，流感合并肺炎，属于较严重的症状，而对于婴幼儿来说，除了合并肺炎还有合并脑炎的情况，都属于比较严重的症状，都可能需要住院。”

胡洋建议，“呼吸道疾病的预防在平时，免疫系统的平衡是避免疾病加重的重要基础，要保持均衡的营养、充足的休息和适当的运动，也可以注射相关疫苗进行预防；感染后则要注意休息，避免劳累，避免加班、熬夜。”

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来源：北京时间微信公众号

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