这不是神药，这是处方药！请在医生指导下用药
文摘
2024-11-15 15:43
江苏
人血白蛋白被传成神药，在体弱多病者群体重成了硬通货，尤其是在疫情之后，许多人四处打听，希望能够弄一点人血白蛋白来提高免疫力，甚至每年高考前，有不少考生的家长为了保证孩子能保持良好的状态，也会向医生咨询是否可以补充人血白蛋白。而在医院，人血白蛋白确实会用在重症患者身上，但人血白蛋白并不是传说中的神药，它的使用有严格的适应症和注意事项。人们常说的“白蛋白”，就是人血白蛋白注射液，来源于人体的血浆，是从健康人血液中提取、分离和制备而成的一种可直接注射到人体内的血液制品。白蛋白是人类血浆中占比最高的一种多功能蛋白质，约占血浆总蛋白含量的55%～60%，正常浓度为35～50g/L。由肝脏合成，具有维持胶体渗透压、结合配体和转运药物、参与细胞内信号通路、清除自由基等等多种生理作用。在医院，人血白蛋白一般用于血容量不足的紧急治疗，显著的低蛋白血症（≤30g/L）、新生儿高胆红素血症、急性呼吸窘迫综合征、心肺分流术、特殊类型血液透析、血浆置换的辅助治疗等。其余适应症应经过医师评估后使用。人血白蛋白一般有注射液、冻干粉针，通过静脉推注、静脉滴注进行给药。给药速度＜2 ml/min为宜，开始15 min缓慢输注。给药速度不能太快，一是由于大量输注白蛋白时，血浆中的蛋白质含量突然升高，从而引起血浆胶体渗透压升高，组织间隙中的水分大量流向血管内，导致组织脱水。不经过生理盐水稀释，不缓慢的话，容易引起水肿，加大心肺负担；二是因为白蛋白占血浆胶体渗透压的80%，主要调节组织与血管之间水分的动态平衡，由于白蛋白分子量较高，与盐类及水分相比，透过膜内速度较慢。（1）严重烧伤或失血等所致休克：直接注射5-10g，隔4-6h重复一次；（2）肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症：每日注射5-10g，直至水肿消失，血清白蛋白含量恢复正常为止。禁与血管收缩药、蛋白水解酶、蛋白水解产物、氨基酸溶液或含酒精溶液的注射液混合使用。2.高血压患者，急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者。1.药液呈现混浊、沉淀、异物或瓶子有裂纹、瓶盖松动、过期失效等情况不可使用。2.本品开启后，应一次输注完毕，不得分次或给第二人输用。3.输注过程中如发现病人有不适反应，应立即停止输用。药品是一把双刃剑，既有治疗作用，也有可能发生副作用。人血白蛋白并非人人都适合的“神药”，它是有严格适应症要求的处方药。过度滥用将造成药品资源的浪费，盲目补充容易陷入治疗误区，不仅浪费了金钱，还可能带来严重的不良反应，甚至危及生命。
