前几天，我的朋友告诉我，Ta确诊为轻度抑郁症。当时，我感到非常惊讶，因为我觉得Ta平时是一个比较“爱笑”的人，抑郁症跟Ta应该没啥关系，怎么就抑郁了？
虽然在日常生活中大家的口头禅都是“我要得抑郁症了”、“我emo了”。但大都是自我调侃，只是一种对生活的抱怨。因此，我特地去了解了一下让大家谈抑色变的疾病——抑郁症。今天，我就和大家一起好好盘盘抑郁症的那些事儿。
（图片来自网咯）
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Q
抑郁症到底是什么呢？
A
抑郁症是一种比较常见的精神类疾病，以显著而持久的心境低落 (如感到悲伤、空虚、无望) 和快感缺失（如失去学习兴趣或乐趣）为主，并伴有一些其他症状，如睡眠或食欲受到严重干扰，感到非常内疚或自我价值感低下，注意力不集中，难以做出重要决定，甚至有自感无望、有自杀的想法或行为等。如果怀疑自己有抑郁症，您可以及时去医院精神科、心理科或神经内科就诊，以便于早发现、早诊断、早治疗。一旦确诊为抑郁症，建议您积极配合医生进行规范化治疗，包括药物治疗、物理治疗及心理治疗。
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Q
抑郁症的治疗目标是什么？
A
及时就诊，规范治疗；提高临床缓解率及治愈率；尽可能降低自残、自杀率；改善认知功能，促进社会功能恢复；提高生活质量，并预防疾病的复发。
Q
常用的药物有那些？
A
这些药物的常见不良反应有恶心、口干、头痛、头晕、出汗、心悸、体位性低血压、厌食、便秘、头痛、震颤、疲劳和失眠、体重增加、嗜睡和镇静、视力进行性模糊、排尿困难、眩晕和心动过速等拮抗胆碱能系统的症状。
Q
常见的顾虑
A
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对于抑郁症的治疗，需要足剂量、足疗程、规范的药物治疗。但在临床当中许多患者对于服用抗抑郁药会有各种各样的顾虑。
1、担心药物副作用。
患者常常会因为忧心抗抑郁药物的副作用发生在自己身上，影响大脑功能，会使自己变“傻”，因此不敢服药或拒绝服药。
2、担心药物疗效不明显。
有的患者对于抗抑郁药的起效时间不了解，认为服药之后就应该很快起效，因此，有的患者在服药几天后，感觉症状没有得到改善，认为服药无效，就自行停药，错过了早治疗的时机。
3、担心服药时间太长。
部分患者对于药物的服用时长有误区，认为症状缓解了就可以停药了。这部分患者会在症状缓解之后自行减药或停药，还有一部分患者服用药物不规律，症状加重或反复时再继续服药，这样的做法导致症状反反复复发作，反而加重病情，延长治疗时间。
4、担心药物“上瘾”。
有些服用抗抑郁药物的患者和家属，常常因担心服用抗抑郁药物会导致成瘾而害怕服药。
真实情况
多数抗抑郁药物是没有成瘾性的。部分患者自觉不适，往往是因为不遵医嘱随意减药、停药所致。部分抑郁症患者确实需要长期服药甚至终身服药，但这种服药行为是基于病情需要，并不属于所谓的“药物成瘾”范畴。
病人经过规范化的治疗，达到减药、停药的标准后，也需要遵医嘱逐渐的减停药物。突然停药会使部分病人出现停药反应而导致不适。
总之，积极的配合治疗，利大于弊，早治疗，早康复。
Q
使用过程中应注意什么？
A
1、用药宜个体化。
抗抑郁药物因人而异，须全面考虑患者症状、年龄、身体状况等，给于个体化治疗。
2、切记频繁换药。
多数抗抑郁药起效需要一定时间和足够的疗程，一般4-6周才显效，因此需要有足够的耐心。如果确实无效，需要在医生的指导下进行换药，切记不要自行换药，防止发生意外。
3、换药须谨慎。
换不同种类药物时，需停药一定时间，防止药物相互作用。例如氟西汀需要停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂。千万不要私自换药，造成病情延误或加重。
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Q
日常生活中怎样预防呢？
A
1、及时寻求心理医生的帮助。
除了重视自我调节外，还应积极取得家庭、学校和社会的支持。心理负荷较重，自己无法调节时，应及时寻求医生的帮助，及时就医，不要有心理负担，不要担心外界的看法，抑郁症不是“洪水猛兽”。
2、积极参加各类实践活动。
锻炼自己，提高心理承受能力，从而促进心理健康。预防抑郁症还应加强体育锻炼，注重健康的饮食习惯，培养健康的生活方式，丰富业余文化生活等。
3、主动学习心理卫生知识。
参加心理卫生课或讲座，阅读心理卫生书刊等，把知识运用于自己的生活、学习、工作中去。提高自己的抗压、抗挫折能力，努力保持心理健康。
4、增强自我心理调节。
自我心理调节包括调整认知结构，完善自我意识，塑造健全人格，抑郁症的预防还要学会控制情绪，提高适应能力，掌握自我调节的方法，例如：写日记、倾诉、运动、学习等。
结语
药物治疗是目前抑郁症治疗的主要方法。药物都有潜在的不良反应，大家不必过于担心，谈药色变。患者在医生指导下，足剂量、足疗程、规范用药，症状会得到有效改善直至痊愈。
参考文献
1.王先萍, 刘丽容, 罗琪丰.临床常用抗抑郁药物不良反应研究进展.台州学院学报.2022. 40 (6):71-77
2.石娟娟.抗抑郁药物.开卷有益.2023.04.
3. 服用抗抑郁药会“上瘾”吗.家庭医学.2024.01
4.抗抑郁药品临床综合评价专家共识.中国药房.2023
5.抑郁症治疗与管理的专家推荐意见.中华行为医学与脑科学杂志.2022
6.盛旭,章新琼,陆静茹.大学生抑郁情绪影响因素及早期预防的研究进展.中国校医,2021. 35 (08):626-629.
审核：蒋为薇 毛 强 彭元求
