在中国医科大学附属第一医院的病房内，洋溢着一派轻松的氛围，患者家属高博非常满意：“今天上午手术结束后两小时，我父亲就能自主喝水、排尿、下地行走了，最快今晚我们就能出院回家了！”这一令人振奋的变化，得益于一项创新医疗模式的实施——结直肠癌日间手术。
“日间手术，就是患者在入院后的24小时内完成手术，并计划在当天或次日出院的一种手术模式。”中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任医师周海涛解释道。以往，这种模式主要适用于甲状腺、疝气、阑尾炎等手术范围相对较小的手术，中国医科大学附属第一医院医疗团队率先突破，成功将日间手术应用到了结直肠癌根治手术中。
中国医科大学附属第一医院副院长李凯介绍说，结直肠癌根治手术是普外科肿瘤外科体系中的一项大手术，传统上患者需要住院9至10天，即使采用快速康复理念，也需要5至7天。而日间手术的开展，不仅大幅缩短了患者的住院时间，还显著降低了医疗费用。“据我们测算，每位患者的医疗费用大约能节省2万余元，医保支出也能减少1万4千余元。”这一变革无疑减轻了患者的经济负担和陪护压力，同时也提高了医疗效率与患者的生活质量。
这一创新成果的实现，离不开中国医科大学附属第一医院胃肠肿瘤外科团队的努力和探索。2023年，周海涛教授提出在结直肠外科开展日间手术的设想。在医院全力支持下，外科、麻醉科、手术室及综合外科等多学科团队紧密合作，为日间手术的顺利开展进行了全面策划与准备。
由于日间手术住院时间短，对适应症和患者的筛选标准提出了更高要求。医疗团队从患者入院起就进行严格的术前评估，包括患者的健康状况、疾病类型与分期以及个人手术需求等多个方面。同时，术中医疗技术的精湛与精准也至关重要。
“近年来，结直肠外科技术飞速发展，腹腔镜手术的常规开展使得手术切口从过去的20厘米缩小至6厘米左右，而经自然腔道取标本手术（NOSES）的推广，更是让患者术后肚子上仅留下几个微小的穿刺孔，大大减轻了患者的疼痛，加速了术后恢复。”周海涛介绍，这一技术革新为日间手术在结直肠外科的成功实施提供了有力保障。
此外，麻醉学科、护理学科以及快速康复学科的发展，也为日间手术在结直肠外科的广泛应用提供了坚实的支撑。在日间手术中，医疗团队还建立了完善的随访计划，利用智能移动终端对患者病情进行实时监控，确保能够及时处理各种突发情况。
为了进一步推动结直肠癌日间手术的全国推广，周海涛教授牵头成立了日间手术学组，旨在分享日间手术的经验与成果，让更多的医生接受并应用这一新的治疗模式。李凯副院长表示，未来医院也将举办更多的学习班，向全国的同行推荐这一快速康复的结直肠癌外科治疗模式。
“接下来，医院还计划开展一系列科学研究，涵盖营养支持、中西医结合、代谢组学以及疼痛管理等多个领域。”李凯副院长说，“我们将进一步优化患者的诊疗过程，提高治疗的舒适度与安全性，为患者带来更加优质、高效的医疗服务。”
（光明日报全媒体记者刘勇 王鲁婧）
来源：光明日报全媒体记者刘勇 王鲁婧
责编：邢妍妍
编辑：朱晓帆
