女子头晕,看几个医生都不好,无奈之下去找偏方,医生一句话破解难题,太讽刺了。

健康   健康   2024-12-26 10:01   广东  


大家好,我是李医生。

今天这个病例,意味深长,希望大家能有所感受。

46岁女子,姓吴。

吴女士在县城经营一个小超市,很忙,但是生活很充实,日子也算过得去。前年发现有高血压,医生给开了药,告诉她,要配合运动、饮食等,坚持吃药,以免发生高血压并发症,伤了肾脏、血管可就不好了。

吴女士很听话,一天的药都没落下。

本以为一切就这么顺利下去,可没想到,半年前的一天她突然出现头晕,感觉整个房子都在旋转啊,天旋地转,难受极了,扶着墙不敢动,恶心,想吐没吐出来。

过了好一会才缓过来。

家里人看到她这么难受,也立即开车送到了县医院急诊科。医生得知吴女士有高血压病史,现在又出现剧烈眩晕,立马考虑到有没有高血压急症或者脑出血等等情况,量了血压,还好,血压不算太高。

然后安排做了头颅CT。CT结果很快也出来了,没问题,没有脑出血,也没有明显脑梗死。

本来嘛,吴女士除了头晕那么一下子,手脚活动没问题,四肢感觉也没异常,不像是脑中风,CT也没看到异常,医生本想收入院继续观察治疗,但由于吴女士工作忙,走不开,加上也不晕了,就没住院。

回家继续经营超市。

2周后的某一天夜里,吴女士突然从睡梦中惊醒,说不得了了,天塌了,到处都在旋转。难受至极。眼睛也不敢睁开,一睁开眼更加不得了。

连夜又去了急诊。

路上头晕又缓解了,到了急诊科,医生又给做了一次头颅CT,依然没有发现问题。这回给开了一些药回去,考虑可能是脑血管缺血引起的头晕,通血管的。

急诊科医生让她住院,住神经内科好好查查,做个头颅MRI之类的,看的可能更清晰一些,但吴女士还是不同意住院,但答应可以去神经内科门诊看看。

过了几天,稍微得空了,吴女士挂了神经内科医生的号,医生听说了情况,让做了几个检查,一个是头颅MRI,一个是脑血流图。

MRI结果看到有少许腔隙性脑梗死,没啥大不了的。医生给吴女士解释,腔隙性脑梗死,就是极其微小的血管梗死,无大碍,但它提示我们要继续控制好血糖血压,才不会发生大的脑梗死。

这点脑梗死不能解释吴女士的头晕。

其实是眩晕,因为发作的时候看东西都是天旋地转的。

除此外,还看到椎基底动脉有供血不足,这可能是引起头晕的原因。这也没什么大不了的,开点通血管的药,回去吃段时间,看看能不能好。椎基底动脉是营养脑组织的血管啊,很多人年纪大了血管都会有点硬化或者狭窄,导致供血不足,然后就会出现头晕等不舒服。医生解释说。

吴女士拿了2个星期药,回家了,一丁点效果都没有。

回去复诊,医生让多拍了个颈椎MRI,怀疑可能是长期工作劳累引起的颈椎问题,颈椎如果压迫血管或者神经,也可能引起头晕的。

果然,结果出来后发现颈椎的确有椎间盘突出,虽然不严重,但的确有。

医生说椎间盘突出没什么好药治疗,关键是理疗,严重的还要手术。你这个不算严重,暂时不考虑手术,做点理疗试试。

于是做了几天理疗。

做理疗期间,吴女士还发生过一次头晕,还是一样的天旋地转感,难受至极,医生是没办法体会这种难受的,吴女士说。

吴女士跟医生说,没好转,要不要调整治疗啊。

医生生气了,说没好转的话你也没办法走过来跟我说话啊。

这句话彻底激怒吴女士了,说你这医生怎么这样子说话啊,你这态度有问题啊,病在我身上,有没有好转我自己心里没点数嘛,难道我还会说假话不成,你这个态度我得投诉你。

医生自知理亏,服软了,转头好言相劝,答应调整药物治疗。

吴女士越想越气,加上理疗也没效果,不做了。

吴女士赌气回家了。

回家后有亲戚给建议,说隔壁诊所医生的推拿和针灸不错,很多人都慕名而来,可以去试试。

推拿我也做了,在医院,但没效果。吴女士说。

推拿这东西,很讲手感的,也讲技巧,每个医生的手法不一样,说不定这次会有效呢。亲戚眉飞色舞。

时常头晕发作,苦不堪言,既然这个诊所医生这么牛逼,那就去会会他。

吴女士一连去了3天诊所,做了三天推拿和针灸,前后花费1500元左右,全自费。

效果如何,亲戚问。

吴女士摇头,说似乎有点效果,但不明显,不会再去了,太贵。

有人说县中医药有个老医生治疗头晕效果特别好,也推荐给吴女士了。

吴女士也去了,那是个返聘的老中医,门诊病人络绎不绝,一号难求,为了挂到号,吴女士也是费了九牛二虎之力。

好不容易轮到吴女士了,老医生花几分钟问诊了情况,看了舌头,把了脉,然后开始开药,一连7天的药,花了2000多,自己出一半。

老医生说什么风寒风热阴虚,吴女士都听不懂,反正乖乖拿药喝就对了。

都说苦口良药。

但这头晕似乎也越来越严重了,后面几天似乎只要稍微一转头,头晕都可能加重了,得马上停止手头上的工作,否则感觉房子又要倒转过来了。

太辛苦了,为了这个病,吴女士的脾气也变大了。

直至喝完最后一口中药,吴女士依旧时常有眩晕发作,一丁点办法都没有了。

吴女士想关了超市,到省城医院去看。

这时候有人说,市医院有个神经内科医生很厉害,听说专门看头晕、眩晕的,找他试试看。而且听说他还有偏方,帮助了很多人。

他一个市医院医生,哪来的偏方?吴女士不信。

据说他家祖上都是医生,太爷爷是医生,爷爷是医生,他父亲也是乡里的赤脚医生,有偏方不足为怪。有人解释。他是中西医兼顾的,而且人不错。

本着将信将疑的态度,吴女士还是挂了这位声明远播的医生的号。

医生姓胡。

胡医生大概40岁,斯斯文文的,这是吴女士第一印象。

吴女士赶紧把自己这段时间的遭遇一股脑儿告诉胡医生,说的语速飞快,害怕几分钟后又被医生撵了出去,没想到胡医生说,慢慢讲,不急,时间够的。

就冲这句话,吴女士感动极了。

听了吴女士的描述后,胡医生微笑,说这个眩晕不属于神经内科疾病管的,要看耳鼻咽喉科。

听说您有偏方可以治疗头晕,是么?吴女士鼓起勇气。

哪来的偏方,都是要诊断清楚再对症用药。

很多人都说你有偏方啊,你家祖上都是医生。吴女士不死心,继续问。

偏方是有,但那也不是灵丹妙药,世界上哪里有一个方子适合所有人的,那是不可能的,再说,你这个头晕属于眩晕,我估计是耳鼻咽喉科的疾病,而不是脑肿瘤、脑血管等问题。

看耳鼻喉科?我头晕看耳鼻喉科?吴女士不敢相信。我头晕跟耳鼻喉也毛关系啊。

对。

胡医生又问,你每次眩晕持续多长时间?

大概就那么一下子,可能有十几秒,也可能有一分钟,我也没去留意。

有没有5分钟?胡医生问。

那当然没有啊,5分钟的话我也熬不下来啊,很难受的。吴女士心有余悸。

你这个病可能是梅尼埃病或者良性位置性阵发性眩晕,都属于耳朵的疾病,的确要看耳鼻喉科,不是脑的问题,也不是颈椎的问题,你颈椎问题不严重,不可能导致那么严重的眩晕,再说了,哪有颈椎病引起眩晕的,没见过,颈椎病都是引起肩膀疼痛、麻木、无力为主。胡医生的话,就像给吴女士吃了一颗定心丸。

虽然吴女士听不懂什么叫梅尼埃病,也不懂什么叫良性位置性阵发性眩晕,甚至都记不住这两个疾病名字,但总归知道,这是耳鼻喉科的疾病,要看耳鼻喉科医生。之前的医生都没有人说过这个问题。

这样看来,推拿没效,针灸肯定也没效果的了。

为了照顾超市生意,吴女士还是回到家里县医院耳鼻喉科去看。

去看了县医院门诊,医生简单评估了,说不是耳朵毛病啊。

这句话彻底让吴女士懵圈了,胡医生明明说了怀疑是耳朵的问题,怎么到你这里又不是耳朵的问题了?

考虑是颈椎的问题,吊点针,或者是脑血管的问题,通通血管会好点。医生说。

要是真有效我早就好转了,不用遭那么多罪。吴女士负气地说。

县医院的医生得不到吴女士的信任,算了,还是去找市医院的胡医生吧,让他介绍市医院的耳鼻喉科医生看看,家里的超市暂时停业几天。吴女士做出了决定。

又到了市医院。

胡医生听说了情况后,帮忙联系了耳鼻喉科医生会诊。

耳鼻喉科医生来了,听说了情况,笑着说,这发作时间这么短暂的,才十几秒钟,而且发作期间没有耳鸣、听力下降等,估计是BPPV(良性阵发性位置性眩晕),也叫耳石症。

医生让吴女士躺检查床上,转头,卧倒。

就在卧倒那瞬间,吴女士叫起来,不得了了,不行了,受不了,太晕了,房子都要倒塌了,医生救救我。

吴女士异常恐惧。

医生观察到这时候吴女士的双眼都在震颤,这是特别典型的BPPV了,耳鼻喉科医生下了论断。这个转头卧倒的检查,叫做dix-hallpike试验,专门检查怀疑是BPPV这个病的,这个病是耳前庭出了问题,病因不明确,搞不清楚,但结局就是患者耳前庭里面有耳石了,耳石会掉出来,到处乱窜,刺激了局部的神经,就会出现阵发性眩晕,天旋地转的,特别是转头的时候眩晕更明显。

比晕船晕车晕飞机难受几倍啊。

过了好一会,吴女士才缓过来,发现出了一身汗。

终于找到问题了。

能治愈吗,医生。吴女士问。

这个耳石症(也叫BPPV,良性阵发性位置性眩晕)病因不明,所以多数没办法治愈,但是有很多病人可以自行缓解,过段时间就自己好了,不少见。

吴女士最终到了耳鼻喉科住院去了。

又完善了其他很多耳前庭相关的检查,确诊是BPPV。通过医生的手法复位,眩晕情况好转了不少。也开了些药,倍他司汀,但医生说药物不是最关键的,手法复位才是重点。医生把手法复位的重点跟家属说了,在家如果还发作,也可以学着尝试复位。

能不能手术,一次性解决问题?吴女士苦不堪言,想彻底解决问题。

那不行,没有人因为这个病做手术的,得不偿失,效果不一定好。很多人不处理,过了一段时间也可能好转的。

既然医生都这么说了,那也只能这样了。

吴女士出了院,眩晕情况果然逐渐好转了,没再像之前那样频繁发生眩晕。可能是复位的效果,也可能是自己就好了,搞不清楚,不发作就好。

通过吴女士这个眩晕的病例,暴露了很多问题,现在医生分科太细,当一个症状涉及多个学科知识时,很多医生就蒙圈了,只能想到自己学科的疾病,而不能把思维扩大,像胡医生那样的医生才是人民需要的。至于县医院那个耳鼻喉科医生为什么不认可BPPV诊断,搞不清楚,可能是个人业务能力问题。

希望受到眩晕困扰的广大朋友,一定要警惕是不是耳朵出了问题,不要只局限于脑袋、脑血管、心脏、血管、血压、颈椎等病因。

祝福。


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