真实案例
自觉无不适症状却已身患癌症
李女士 38 岁了，和丈夫结婚多年来一直盼望能有个孩子，可是一直未能如愿。为了探寻不孕的根源，她慕名来到了我院妇科，结合李女士多年不孕和以往的情况，医生建议她接受宫腔镜检查，能更清楚地看清子宫腔内的实际情况。
李女士想找到不孕原因，便接受了此次检查。结果，命运跟她开了个天大的玩笑，自觉没有不适症状的她，确诊患有“子宫内膜癌”。当听到这个消息时，她整个人都懵了，忍不住大哭了一场。哭完之后，她告诉医生，要好好治，要坚强面对，和这个病魔拼一拼，希望治好后有机会还可以生育...
刘女士的经历让人心疼，但也为女性敲响了警钟。今天我们就请妇科主任罗小平为我们科普一下“子宫内膜癌”这个隐形的杀手。
01
子宫内膜癌是什么？有何症状？
子宫内膜癌，又称子宫体癌，是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一，主要发生在子宫内膜，多为腺癌。高发年龄通常为58至61岁，但近年来，年轻女性患者逐渐增多，这引起了医学界的广泛关注。
子宫内膜癌约占女性癌症总数的近一成，占女性生殖道恶性肿瘤的2至3成，其发病几率逐年上升，甚至趋于接近或超过宫颈癌。
刘女士的案例并不是个例，许多子宫内膜癌患者在早期并没有明显症状，这使得疾病的早期发现变得尤为困难。
常见的症状包括阴道分泌物增多、月经异常、非月经期/绝经后的阴道异常出血、盆腔疼痛、尿频尿急、腹胀消化不良以及体重下降和乏力等。然而，这些症状往往容易被忽视或误诊为其他疾病，从而延误了干预时机。
02
子宫内膜癌的高发因素有哪些？
除了不良生活方式外，子宫内膜癌发病的主要原因有两个：一是雌激素长期作用于子宫内膜没有孕激素拮抗；二是基因突变有关。所以，以下是这些是高发因素：
肥胖：肥胖女性体内脂肪细胞会产生过多雌激素，长期刺激子宫内膜，增加发病风险。
未生育、生育较晚：由于缺乏孕激素保护，子宫内膜长期受雌激素单一刺激。
肥胖、糖尿病、高血压：被称为子宫内膜癌的“三联征”，这些情况会影响身体的代谢和内分泌功能，肥胖可通过多种机制增加子宫内膜癌的风险，包括内源性雌激素水平升高、慢性炎症等。
家族病史：其遗传基因可能使这些女性相较于常人更易罹患子宫内膜癌。
03
如何预防子宫内膜癌？
罗小平主任提示
子宫内膜癌是一种进展缓慢的疾病。可以通过调整生活方式降低患病风险。
此外，在生育年龄及时生育、平时定期体检、出现症状尽早就诊检查，可及时发现癌前病变或者早期子宫内膜癌，有相当一部分年轻患者及时干预后，仍能正常生育。
具体做法
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饮食
保持均衡，多吃蔬果、全谷物、优质蛋白，如西兰花、蓝莓、全麦面包、鱼肉等，减少摄入高热量、高脂肪、高糖食物，如油炸品与甜品。
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运动
30岁以上且肥胖（BMI≥28），同时伴有糖尿病和高血压的女性是子宫内膜癌的高危人群，平时应合理控制。
每周至少 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，可结合深蹲等力量训练，维持健康体重与激素水平。
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激素管理
如需使用雌激素补充剂，务必在医生指导下进行，切勿自行服用含雌激素的保健品。
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生育规划
合理规划生育时间节点，在合适的年龄进行生育。如果积极备孕、未做避孕措施、性生活正常的女士，一年以上却依然没怀孕，也要及时到医院查明原因。
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定期检查
每年至少进行一次全面的妇科检查，查看子宫及内膜状况。尤其是有高危因素的人群，更是要多多关注身体情况。
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关注症状与就医
留意月经情况（周期、经期、经量和规律性任何一方面的异常）、盆腔疼痛、尿频尿急、腹胀、体重下降、乏力等症状，一旦出现应及时就医，通过检查明确病因，尽早治疗可能的疾病。
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审核：罗小平
编辑：柚子
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