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为不断满足人民群众多元化护理服务需求,进一步改善护理服务,持续提升患者就医体验,促进医疗工作高质量发展,国家卫生健康委于2023年6月15日印发实施《进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年)》。在院领导、护理部及科主任的带领下,我科全体医护人员积极落实,坚持以人民健康为中心,中西医结合,多措并举持续改善护理服务,加速手术患者康复。
举措一:应用VC喷雾减轻术后口干口渴
手术会给患者带来众多程度不一的不舒适体验,如疼痛、腹胀、口渴等。其中,口渴是全麻术后患者感受最强烈,也是临床存在最普遍的症状之一。持续口渴不仅增加患者耗氧量及代谢负担,还会使患者焦虑甚至增加谵妄的风险。因此,科学有效的口渴管理,对于全麻术后患者的康复至关重要。妇科护理组经循证使用vc喷雾。冷刺激有利于激活口咽部的口咽感受器TRPM8受体,产生凉爽感,使术后患者口腔舒适,口气清新,对降低口渴强度有良好效果。
举措二:应用悬空灸促进手术患者术后胃肠功能恢复
手术及麻醉对胃肠道或支配胃肠神经的刺激导致胃肠蠕动减慢,胃肠积气,使患者感到腹部胀满、气胀、发紧等不适。我科在中蒙医护理专业组组长胡子君护士长及刘晨芳医生的专业指导下,运用悬空灸中医外治技术,直接作用于患者体表,然后传输至病变部位而达到治疗目的。悬空灸又称空灸,是一种传统的中医外治法,具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结的作用。悬空灸的应用能促进患者术后胃肠功能恢复,减轻腹胀,有效提高手术患者的舒适度。
举措三:穴位贴敷减轻术后疼痛
疼痛是术后最常见的并发症,世界卫生组织已将之列为第五生命体征。大部分患者对疼痛恐惧害怕,如因疼痛不敢用力呼吸、咳嗽及转换体位,易引起相应并发症。文献循证显示,穴位贴敷治疗妇科术后疼痛,吗啡使用率降低38.3%。中药穴位贴敷是将药物研磨成细末使用姜汁、醋、蜂蜜调成糊状贴敷在体表穴位上,药物直接作用在体表穴位,使局部血管扩张,血液循环加速,改善周围组织营养,减轻患者术后疼痛且简便易行,疗效显著,无不良反应,对于对疼痛特别敏感的患者,与药物联合应用,相得益彰,可达最佳镇痛效果。
举措四:藏在耳朵里的“健康乾坤”耳穴压豆
耳廓皮下分布着丰富的神经、血管和淋巴管,耳穴是全身各脏腑、器官生命信息的反应点,刺激耳穴可调节神经功能,改善全身微循环,增强术后患者免疫功能,应用于妇科患者,可治疗围绝经期综合征、痛经等一系列妇科疾病,还可以有效预防缓解女性围手术期的疼痛、焦虑、失眠、腹胀、呕吐等不适症状。
举措五:盐热敷疗法+氧气吸入+呼吸功能锻炼操,三力协同减轻腔镜术后颈肩痛(PLSP)
腹腔镜手术因其创伤小、术后恢复快而在临床广泛使用。腹腔镜手术是在人体的腹腔内进行,为充分暴露术野而使用的二氧化碳会刺激膈肌神经,膈神经起源于颈神经根C3-C5,由此会导致术后肩颈疼痛。中医认为盐能入肾经,加热后有助于促进经络通畅,活血化瘀,药力、热力再与氧气吸入+呼吸功能锻炼协同作战,可以增强呼吸肌的运动能力,帮助身体排出多余二氧化碳,减轻疼痛。
举措六:八段锦,中医治病养生双效合一
八段锦是中国文化的瑰宝,通过八个动作组合,可以增强心肺功能,提高身体的氧气摄取能力,还可增强脾胃的功能,改善睡眠质量,缓解失眠、焦虑,并可强化筋骨。自活动开展以来,每日午后,伴随着一曲高山流水的古筝曲,在护理人员的带领下,传统健身气功在妇科病区内焕发新的活力。患者们仿佛忘却了病痛,跟随者护理人员的指引,一招一式地专注练习着,不仅患者受益,家属们也积极参与其中,那动作刚柔并济,大家共同感受着身体的每一个细微变化,宛如妇科病区一副流动的画卷。
科室自推广中医适宜护理技术以来,有效减少了手术患者的平均住院日,本年度共收到患者表扬信30余封,锦旗10面。受到12345平台患者多次提名表扬,科室护理组提交的《降低腹腔镜患者术后的疼痛分值》PDCA案例荣获2024年医院质量安全改进典型案例临床组二等奖,同时获得院级“优秀护理组”荣誉称号。
“行稳致远,进而有为”,我们妇科全体医护人员必将秉承初心,不断精进医疗护理服务,持续推动科室专科业务水平迈向新台阶。
供稿丨 妇科 徐桂峰
编辑丨宣传科 马菲菲
审核丨护理部 吕金艳 汤继英 宣传科 楠迪