预防自杀，我们能做什么？
黄悦勤
医学博士。北京大学精神卫生研究所/第六医院社会精神病学与行为医学研究室主任，教授，博士生导师，兼任中国残疾人联合会副主席，《中国心理卫生杂志》社社长兼常务副主编和编辑部主任，中国心理卫生协会危机干预专业委员会主任委员，全国卫生产业企业管理协会老年医养结合养老产业分会主任委员，中国残疾人康复协会副理事长，康复国际执行委员会委员及健康与功能专业委员会主席，美国精神病协会国际会员和理事，国际预防自杀协会会员，世界艺术与科学学院院士，香港大学名誉教授。
在2003年的9月10号，世界卫生组织确定了首个世界预防自杀日，目的就是为了让公众引起对自杀的关注，同时也提高公众对于自杀问题的重要性，以及降低自杀率的意识。那么今天节目当中，我们就来和大家聊聊相关的话题。
1、为什么世界卫生组织要确立世界自杀日来提醒大家关注这个问题？
2、自杀的人一般都是因为哪些原因自杀的？
黄悦勤：自杀的原因是很复杂的，应该说有心理、社会的因素，有生物学因素，有环境因素。从我们研究当中发现那些自杀死亡人里大概60%到70%是有精神障碍的。那么还有一部分是找不到有明确的精神障碍，但是可能是因为有一些非常强烈内心冲突，社会压力，人际的冲突，这样使得当事人不能够在一个应激的条件下采取一个适当的应对措施，把自杀作为了一种排除这些冲突的一个方式了，那么导致了自杀死亡。
3、如何判断一个人是否有自杀倾向？如何防止呢？
黄悦勤：因为有些人口头上说说而已，哎呀，还不如死了算，其实从来也不会采取自杀行为。那确实要根据具体的问题来具体对待。比如说发现在一个特别强烈的重大的事件，矛盾冲突，人际紧张的情况下，这时候有的人会说我死给你看，那么这个就要警惕了。
那么对于精神障碍，尤其是像抑郁症这样的有自杀倾向的这类精神障碍，那就是如果在我们医生，尤其精神科医生看到以后，那一定是立刻引起重视，直接收治，这样会通过治疗他的精神障碍来预防他采取自杀的行为，所以是有征兆，也有措施，也可以预防的。
4、有自杀倾向的人会有哪些特点？
黄悦勤：有些人就直截了当说我活着真没意思，还不如死了算。如果他已经明确这么说，那当然要警惕了。那还有些人呢，他没有明确的说我就还不如死了算，我要自杀，而是比如说交代后事，写遗书，如果说他们是因为长期的什么疾病的困扰，这里不一定是精神疾病，还有躯体疾病，比如说肿瘤病人晚期的。
5、家人应该怎么做呢？
黄悦勤：当然是要求助精神科医生、心理医生。那么收住院，当然就是以医院负责这个治疗护理了。那么如果是在这个家庭护理的情况下，我们一是要遵照遗嘱足量、足疗程，就吃够药，也吃够时间治疗。同时像我们对于这个有自杀这个计划，或者甚至自杀未遂的这样的就是更是应该什么时候都不能放松警惕，在他们健康的时候要维护健康，在他疾病的时候要积极治疗。同时大家要知道，这种精神障碍要克服，我们叫病耻感，没有不好意思说的，这就是一种疾病。
6、当孩子有自杀倾向时，父母应该如何引导？
黄悦勤：通常就是应该要借助第三方的帮助，也就是说得找拉架的，爷爷奶娘，姥姥姥爷过来劝驾，或者就矛盾冲突的双方脱离接触，你先住到奶奶家去吧，别在家整天看着大家都就直吵架了。
其实青少年呢，他的冲动行为是容易被阻止的，因为他就是本来就不成熟嘛，这个矛盾冲突的时候，第一就是不要再激化矛盾了，然后再根据具体的情况，这孩子是真有家庭的矛盾，学业的矛盾，咱们想办法解决。那么其次就是真的是要找精神科医生，当然有的人不愿意去精神病院，不愿意找精神科大夫，去找心理咨询师。心理咨询师能够解决一大部分人的问题，但是心理咨询师也有一个责任就是如果发现这确实是需要精神科医生进行诊治的精神障碍，他们应该介绍，让这个家长带着孩子去精神科看病，这样就防止他发生这个意外的冲动的自杀行为。
文章来源：国家心理健康和精神卫生防治中心
编辑： 何可腾 杨正道
审核：冉俊
审批：刘志荣
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