小儿耳鼻咽喉头颈外科完成一例鼻内镜下多个鼻窦开窗术、眼眶减压术以及眼眶内脓肿切开引流术，为出现复视（一种疾病症状）的孩子重新恢复视野！
小明（化名），12岁，上学期间突然出现鼻塞鼻痛，随即到当地医院就诊，考虑急性鼻窦炎，当地医院给予抗生素治疗后症状无明显缓解，并逐渐出现双眼肿胀，CT检查提示右眼眼眶内脓肿。
随后，家长至我院耳鼻咽喉头颈外科寇巍医生处就诊，经病情了解和临床经验判断立即收治入院。入院后查体双眼眼睑肿胀不能睁开、鼻根部肿胀，眼球活动稍受限并出现复视，立即给予对症治疗，随后患者双侧眼睑肿胀减轻，但复查CT眼眶内脓肿无明显消退，导致孩子视野近乎完全遮挡。为避免孩子出现视神经损伤及颅内感染，科室医疗小组长李钊医生牵头组织眼科、神经内科等进行多学科会诊讨论，制定详细完善的手术方案，并与患者家属沟通交待病情后，寇巍、李钊等医生立即行鼻内镜下多个鼻窦开窗术、眼眶减压术以及眼眶内脓肿切开引流术，术后当天患者眼睑及鼻根部肿胀即消退，复视好转。患儿最终恢复视野，顺利出院。
儿童急性鼻窦炎是儿童上呼吸道感染的常见疾病，一般认为急性鼻窦炎是一种鼻腔和鼻窦黏膜急性感染型炎症反应，由于鼻窦与眼眶解剖关系密切，眼眶壁的上壁、内壁和下壁仅以菲薄的骨板与鼻窦相隔，故鼻窦炎症会侵及眼眶，感染先从损伤骨壁或自然孔道到达眼眶骨膜，形成眶骨膜炎或眶骨膜下脓肿，继而穿透眶骨至眶内，引起鼻源性眶内并发症，严重者引起视力下降及颅内感染等严重并发症。
科室简介
四川大学华西第二医院小儿耳鼻咽喉头颈外科成立于2023年10月，学科带头人寇巍，医学博士、美国约翰霍普金斯大学医学博士后、副教授、硕士研究生导师。
科室以诊治儿童耳鼻咽喉及头颈部常见病和疑难危重疾病为主，是四川省耳鼻咽喉头颈外科学会儿童分会副组长单位。现设耳科、鼻科、咽喉和头颈专业四个亚学科，拥有听力中心和内镜中心。科室依托国家儿童区域医疗中心和医院“一院多区”发展模式，为提升患儿就医体验、提高医疗服务质量，在各大院区均设儿童耳鼻喉科头颈外科。我科与PICU、小儿呼吸免疫科和心脏外科等多学科联合组建了儿童困难气道协作组，是四川及西南地区首个儿童困难气道多学科联合诊治平台。
科室现有开放床位38张，医、护、技人员56人，其中博士后2名、博士4名和硕士12名，持续引进高水平医疗科研人才。科室拥有多种国内外领先的专科医疗设备，能满足儿童耳鼻咽喉头颈外科所有病种的临床诊疗需求。
专家简介
寇巍 副主任医师
四川大学华西第二医院
小儿耳鼻喉咽喉头颈外科主任
擅长：儿童耳鼻咽喉头颈专业常见疾病，对儿童甲状腺肿瘤、甲舌囊肿、鳃裂瘘管（囊肿）、喉软化症、喉气管狭窄、鼻孔狭窄（闭锁）、鼻息肉、脑脊液鼻漏等手术有较深造诣。
李钊 主治医师
四川大学华西第二医院
小儿耳鼻喉咽喉头颈外科
擅长：鼻炎、中耳炎、过敏性鼻炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、鼾症、甲舌囊肿、鳃裂囊肿等常见病，同时擅长喉气管狭窄、气管软化、喉软化、头颈部良恶性肿瘤、脑膜脑膨出、鼻腔狭窄及闭锁、先天性及后天性听力下降、中耳胆脂瘤等疑难疾病手术治疗。
供稿：李钊、唐凤莲
供图：李钊
审核：寇巍
