根据《关于国家免疫规划百白破疫苗和白破疫苗免疫程序调整相关工作的通知》要求：
自2025年1月1日起，在全国范围内实施，将现行3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂次吸附无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（以下简称百白破疫苗）和6周岁接种1剂次吸附白喉-破伤风联合疫苗的免疫程序，调整为2月龄、4月龄、6月龄、18月龄、6周岁各接种1剂次百白破疫苗的免疫程序。
什么是百日咳？有哪些症状？
百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播，传染性极强。人群对于百日咳普遍易感，婴幼儿更加易感。
感染后典型症状表现为：阵发性、痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，病程可持续2-3个月，故称“百日咳”。
接种过含百日咳成分疫苗的儿童、有百日咳病史者以及成年人等感染后的症状常常不典型。
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我国于1978年将含全细胞百日咳疫苗的百日咳白喉破伤风联合疫苗纳入儿童免疫规划后，百日咳的发病率大幅降低。
但由于接种疫苗后产生的保护效果会随着时间的推移而衰减，且无论是接种含百日咳成分疫苗或自然感染，均不能获得终生保护，全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”。
本次免疫程序的调整，主要为了让婴幼儿更早获得对百日咳的免疫力，提高儿童百日咳的免疫水平，更好地保障婴幼儿和儿童的健康。
①提高保护率：新的免疫程序将使婴幼儿比现行免疫程序更早地获得免疫保护。
②降低发病风险：通过更早及6周岁替代的接种，可以降低小月龄婴儿和学龄儿童的发病风险。
③符合国际趋势：其他国家也采取了类似的措施，以应对百日咳疫情的变化。
①前4剂疫苗免疫程序调整：前4剂百白破疫苗免疫程序，由原来的“3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂”，调整为“2月龄、4月龄、6月龄和18月龄”各接种1剂次。
②6周岁儿童接种疫苗调整：6周岁儿童原来接种1剂次吸附白喉破伤风联合疫苗（白破疫苗）调整为接种1剂次百白破疫苗。详见下表。
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①简单来说，对于6 周岁及以下儿童，应按新免疫程序在2 、4、6 月龄分别接种1剂百白破疫苗，18月龄和6周岁分别加强接种1剂百白破疫苗；
②对于6-7周岁儿童，若6周岁尚未接种白破疫苗，则接种1剂百白破疫苗；若已接种白破疫苗，不再接种百白破疫苗；
③对于已满7周岁儿童，若未按程序完成百白破疫苗或白破疫苗接种，参照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》进行白破疫苗补种。
已经按照老程序（3、4、5月龄）打了部分剂次疫苗，接下来怎么打？
①已在3月龄接种百白破疫苗的，后续按照4月龄和6月龄接种，两剂次至少间隔28天;
②已在3、4月龄接种百白破疫苗的，后续按6月龄程序接种，两剂次至少间隔28天;
③已在3、4、5月龄接种百白破疫苗的，后续至18月龄和6周岁再接种第四剂次和第五剂次百白破疫苗。
任何剂次百白破疫苗出现延迟接种的，在符合接种时间间隔（两剂间隔不小于 28 天）的前提下，推荐按照常规接种程序，尽早完成 3 剂次接种。
如某儿童首剂百白破疫苗推迟至 3 月龄接种，后续可于4 月龄、6 月龄分别接种第 2、3 剂次。
①2月龄～6周岁儿童，使用百白破疫苗进行补种，前3剂每剂间隔不小于28天，第4剂与第 3剂间隔不小于6个月，第5剂与第4剂间隔不小于12个月；
②7周岁～11周岁儿童，使用白破疫苗进行补种。若接种百白破疫苗小于3剂，用白破疫苗补齐3剂，第2剂与第1剂间隔 1～2个月，第3 剂与第2剂间隔 6～12个月。若接种百白破疫苗大于或等于3剂，如6周岁未接种百白破疫苗，则应尽早补种1剂白破疫苗；如6周岁已接种百白破疫苗，则无需补种。
如果选择五联疫苗/四联疫苗（即“自费疫苗”），应该如何接种？
五联疫苗和四联疫苗均属于非免疫规划疫苗（即“自费疫苗”），需按说明书程序进行接种。
一是积极接种疫苗。接种百白破疫苗可以降低婴幼儿发生百日咳重症和死亡的风险。按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序要求，适龄儿童应尽早、全程接种百白破疫苗，未全程接种的适龄儿童应尽早补种。
二是做好个人防护。佩戴口罩是预防百日咳等呼吸道传染病的重要措施，可有效减少病原体传播，特别是家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿的感染风险。
三是及时就诊。公众特别是婴幼儿出现持续性咳嗽等疑似症状后应及时就诊，通过及时规范治疗，降低疫情传播及重症的风险。
四是保持良好的卫生习惯。公众要保持良好的卫生习惯，勤洗手、常通风，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，注意合理作息和适当的体育锻炼。
小编提醒各位家长朋友：为了给宝宝提供更全面的保护，请及时给您的宝宝接种百白破疫苗。如有任何疑问，请咨询当地儿童预防接种门诊！
供 稿：东海县疾控中心
发 布：田璐璐
审 核：印步军
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