钙是机体所需的一种重要的元素，是人类骨、牙齿主要的无机成分，也是神经传递、肌肉收缩、血液凝结、激素释放和乳汁分泌等所必需的元素。钙约占人体质量的1.4%，人体中钙含量不足或过剩都会影响生长发育和健康，而体内99%的钙存在于骨骼和牙齿，主要负责促进骨骼生长，增强骨骼硬度，剩下的1%分布在软组织和血液中。然而，某些药物和疾病可能会打破钙在体内的平衡，造成血液中钙的含量升高并引发相关病症，即高钙血症。
●PTH介导：
①原发性甲状旁腺功能亢进；②家族性低尿钙性高钙血症；③三发性甲状旁腺功能能亢进；④异位分泌PTH的肿瘤。
●非PTH介导：
①肿瘤；②肉芽肿性疾病；③药物；④乳碱综合征：是指因长期进食大量牛奶或钙剂，并服用大量可吸收的碱剂引起的高钙血症、碱中毒及不同程度的肾功能损害等一组临床症候群；⑤内分泌疾病；⑥制动（常见于骨折、瘫痪、大面积烧伤等）；⑦急慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭；⑧继发性甲旁亢。
①神经系统，如头昏、失眠、健忘、情绪不稳定、乏力、疲劳、抑郁等，精神行为异常，有时出现精神、神经兴奋症状。②心血管系统，如高血压、心律失常等。③骨骼系统：如椎体压缩、骨骼畸形，易发生病理性骨折。
不同的原发病还有各自特征性的表现：原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）可伴肾结石、肾钙质沉着，骨质疏松等；甲亢常伴心悸、心动过速、高血压；心血管系统出现短QT间期、心律失常甚至心脏骤停。恶性高钙血症往往伴有恶心、呕吐、脱水和体重下降，其主要临床表现有神经、肾脏和胃肠功能失调三大症状，以神经系统为重。
上述临床表现可单独出现或合并存在，当各系统症状单独出现时，不具特异性，容易误诊，肿瘤性高钙血症容易误认为原发疾病进展所致或与肿瘤治疗有关。因此，当患者出现上述临床表现时，尤其是当多个系统症状同时出现时，应该考虑高钙血症并检测血钙。但高钙血症的严重程度与症状之间并无确定的关系。
包括补液疗法、促进肾脏对钙的排泄、阻止肠道对钙的吸收、降低骨的吸收、支持治疗及手术治疗等。高钙危象应迅速降低血钙水平。
1.补液：胃肠道和静脉补液同时进行。静脉输注生理盐水或5%葡萄糖生理盐水。每日入量4~6升。老年患者及心肾功能不全的患者使用时要注意预防心衰。单纯使用盐水不能使钙降至正常水平。
2.利尿：利尿剂应在充分补充血容量的情况下使用。以袢利尿剂为主，阻断肾袢升支粗段对钙和钠的重吸收，促进尿钙排泄。可用呋塞米20~40mg，静脉推注，最大可用到500mg/天。噻嗪类利尿药因有增加尿钙重吸收的作用，应避免使用。监测血清电解质、心电图，以防止电解质及体液平衡紊乱，必要时可监测中心静脉压。
3.抑制骨质吸收：降钙素，易出现脱逸现象而失效。经降钙素治疗，约80%的患者血钙可降低，但不易降至正常水平。常用的有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素。破骨细胞活跃导致的严重高钙血症首选二膦酸盐类药物，可抑制肿瘤在骨组织中的浸润。
4.糖皮质激素：主要用于淋巴增殖性肿瘤，特别是多发性骨髓瘤患者。紧急情况下可用氢化可的松或地塞米松静脉推注或静脉滴注，可抑制肠道钙吸收、增加尿钙排泄，能使产生1,25（OH）2D3肉芽肿病患者血肿的水平降至正常，也可用于治疗维生素D和维生素Ａ中毒导致的血钙升高。
5.腹膜或血液透析方法，宜采用低钙透析液。
6.运动：卧床的患者应尽早适当活动，避免和缓解长期卧床造成的高钙血症。恶性高钙危象得到控制以后，应及时对因治疗，手术时机应安排在血钙下降到相对安全的水平时。
7.对抗PTH分泌：西咪替丁、拟钙剂NPSR-467和NPSR-568。
8.手术治疗：对于高钙危象控制缓解的患者，如无相关禁忌症，应尽快手术治疗，祛除病因。
