今天分享一篇在江湖上失传已久的大鱼际诊法。大鱼际诊法最主要的是望诊和初诊，望大鱼际丰隆与否，望颜色之青紫红黑，望青筋显与不显，触大鱼际肌肉实与不实，触温度热与寒，触肌肉硬结与柔和等等。
我们先来了解一下大鱼际诊法的理论依据：
手太阴肺经经过大鱼际，且鱼际是肺经的荥穴，可清宣肺气，清热利咽，因此大鱼际可诊察肺系病变。
大鱼际在掌八卦中属于艮卦，艮为山，对应身体隆起的地方，且艮卦对应脏腑为胃，因此大鱼际可诊察胃的病变。
大鱼际在手掌全息图中分布着心脏，且大鱼际处脉络丰富，中医藏象学说有心主血脉之说，因此大鱼际可诊察心系的病变。
1、大鱼际皮肉枯槁而薄提示脾胃虚弱
脾主肌肉，肌肉的营养靠脾运化水谷精微而得，脾气健运，则肌肉丰盈而有活力。如脾有病，则肌肉痿缩不用。因此，大鱼际肌肉痿软无力是脾胃虚弱的表现。
同时，大鱼际属艮卦，属胃，大鱼际肌肉不实，也是胃气不足的表现。这种情况，当调补脾胃，使气血充盈，肌肉丰实。
饮食上宜食山药、莲子肉、大米、糯米、花生、白扁豆、黄豆、蘑菇、胡椒、姜。另外建议少吃多餐，禁忌生冷之物。可大枣、蜂蜜等泡水代茶饮。
2、大鱼际紫青为瘀
大鱼际紫青，则为瘀血阻滞的表现，若同时伴有青筋暴露的情况，则反映心血瘀阻。饮食上多吃藕节、玫瑰花、黑木耳、香菇、茄子、芋头、黑豆、黄豆、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、山楂、醋、茶，少食油腻不宜消化的食物。平时服少量三七粉（1g/次，一日1-2次）。
3、大鱼际色赤为热
大鱼际颜色赤红则可能是肺经有热或胃肠有热，另外触诊大鱼际热则中焦热，大鱼际寒则中焦寒。肺经有热可饮用菊花茶或竹叶茶；若胃肠积热则可饮用苦丁茶或绿茶，可多食绿豆、薏苡仁粥，可用苦瓜、白萝卜、海带、金线莲炖汤等。
若是小于12岁以下的儿童，还可以运用中医小儿推拿中揉板门的手法，清肠退热，板门穴就是大鱼际。
中焦寒，可用多食用葱、姜、蒜、菜椒、胡椒、羊肉、芫荽等温阳散寒的食物。
4、大鱼际多黑为久痹
大鱼际常显现黑色，冷色，则可能是痹证久而不愈造成的。痹证属于一种慢性长期性的疾病，跟西医上所说的类风湿性关节炎很相似，是一种自身免疫性疾病，目前尚未有根治的方法，基本是对症治疗。而中医针灸则比较擅长痹证的调治，如若发现这种情况，及早诊断，及早接受正规治疗为是。
大鱼际亦能治病
大鱼际居于肺经。肺主金，金可克木，故可治筋病。临床治疗踝关节扭伤甚是特效。笔者的哥哥脚踝习惯性扭伤，为针小节穴，他说脚踝处有热感。后外用玉林正骨水，并艾灸局部，其症数月未犯。
董师临床重视应用大鱼际处的穴位，其中，尤以鱼际穴应用最多。董师认为，针灸鱼际可调理胃肠与血压。并且，董师重视用鱼际配合足三里、阳陵泉及太冲穴以调理周身气机，取鱼际用于降气。
把大鱼际看成一个可以温阳的穴位。认为不管是上焦、中焦或下焦病症，若有寒邪留滞，即可经常按摩或艾条温灸大鱼际，有助于促进三焦阳气宣通。
董师亦取鱼际处的血络治病。对于下腹部胀痛不适的患者，董师先查看其大鱼际是否有青筋，若有，则挑刺此处青筋出血，即能迅速缓解不适。
临床上董师发现子宫肌瘤患者多见大鱼际青筋，挑刺出血后往往效果不错。唯手法当轻，不可过深刺，以免太疼痛。董师回忆，数年前某晚与诸位朋友喝茶聊天，其时一女性朋友说因子宫肌瘤引起下腹胀痛，要求帮助马上缓解。董师查其大鱼际，见近掌根处有两条明显的青筋，即取注射针头点刺其血络，出黑血若豆大。朋友立即感觉下腹不适消失，直称针灸疗效神奇，叹为不可思议。
董师把大鱼际的中点定为强心穴，说可以代替附子以温通心阳。对于需要用附子强心的患者，董师常辅以针刺强心穴。
