为关爱老年女性健康，树立科学预防疾病的理念，倡导健康生活方式，普及预防疾病的理念，近日，东方分院和妇产科沈星宇医师在马石桥村卫生室开展以“绝经后阴道出血”疾病为主题的专题讲座。
沈医师针对女性生理结构，采取互动的方式给大家讲解有关知识，从阴道出血常见疾病、临床表现和诊疗等几个方面入手一一讲解。
女性绝经后出现阴道出血属于非正常的现象，需引起高度警惕，及时就医，争取早发现、早诊断、早治疗，切勿拖延，以免错过治疗的良机。
此次讲座共有34位居民参加，加强了女性健康知识的普及和传播，帮助妇女树立健康生活理念。
绝经后阴道出血，是指生理性绝经一年以上的阴道异常出血，常表现为阴道不规则出血、 血性白带、接触性出血，也有少数患者出血较多。
一、阴道疾病：
萎缩性阴道炎：绝经后妇女因卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、萎缩，上皮细胞内糖原减少，阴道pH值升高，阴道内酸度减弱，自净和防御能力降低，致病菌容易侵入生长繁殖，引起炎症。
临床表现为阴道黏膜充血，有小出血点，有时会出现浅表溃疡，同时伴有渗血。
治疗：补充雌激素，增强阴道抵抗力；抗生素抑制。
二、子宫疾病
1、慢性宫颈炎：其中以宫颈息肉，宫颈内膜炎与PMB的关系较为密切。慢性炎症长期刺激，会使宫颈管局部粘膜增生，脱出外口形成息肉，其表面质软而脆易出血，宫颈粘膜及其下的组织充血水肿及炎性细胞浸润，形成宫颈内膜炎。
2. 子宫内膜癌
绝经后女子卵巢虽然萎缩但仍有许多因素会导致体内雌激素水平增高，刺激内膜增生癌变。
绝经后是子宫内膜癌的高发年龄，PMB是多数子宫内膜癌患者早期表现，也是最常见的症状。
3. 子宫颈癌
绝经后阴道不规则出血是老年宫颈癌患者常见的临床表现之一。
三、其他因素：
1、宫内节育器（IUD）
在绝经后，若IUD久置不取，也会发生PMB。
其引起出血的原因可能为绝经后妇女子宫萎缩，宫腔变小，导致原来放置的IUD错位、变形、嵌顿，使得子宫内膜受损而出血。
2、全身出血性疾病、功能性肿瘤等一些其他因素：如严重的血液病、肝脏疾病、长期服用抗凝药物等。
如何预防绝经后阴道出血需要做好健康管理，围绝经期女性应均衡营养、规律作息、调整好心态、适当运动、做好个人卫生，月经不规则等不适时及时到医院进行诊治，每年定期做好健康体检。如定期行妇科查体、妇科超声检查、宫颈癌及乳腺癌筛查等，尤其是合并有肥胖、多囊卵巢综合症、月经初潮早、绝经晚、未生育、高血压、糖尿病、有肿瘤家族史等女性，均属于高危人群，应严格做好健康体检，以把疾病消灭在萌芽阶段。
来源|东方分院 郑群威
编辑|李信瑶
二审|朱海盈
三审|谢敏秀
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