99岁老人再“焕”新生
今年99岁的方奶奶在家中不慎跌倒,被家属紧急送往第948医院医治。“我奶奶之前摔倒就是在你们医院做的手术,效果很满意,所以这次摔了直奔着这就来了……”谈到既往病史,家属说起了4年前的那场手术。4年前,95岁的方奶奶因摔倒来到该院就诊。由于她患有冠状动脉粥样硬化心脏病多年,长期依赖药物治疗,且高龄导致其身体素质下降,药物代谢能力减弱,极大地增加了麻醉与手术风险。但该院不惧困难,经充分评估与精心准备,成功为方奶奶施行了左侧人工股骨头置换术,术后恢复情况良好。
这一次,同样的病情,不同的是相比4年前,愈发增长的年龄和降低的身体机能,意味着更高风险,也对手术团队有了更高要求。方奶奶是否还适合全麻?人工股骨头置入的深度角度是否能与另一侧完全一致?术后并发症的概率又是多少……种种风险问题摆在了团队面前。“高龄老人手术难度大,危险系数也更高,但若不治疗患者就只能卧床,而长期卧床会导致静脉血栓、肺部感染、尿路感染、褥疮等一系列并发症,这些对于老人来说可能就是致命的。”创伤神经外科副主任钟浩表示。
在与家属进行充分沟通后,医疗团队决定再次迎难而上。由于病情紧迫,团队迅速开展全面评估、多科室联合会诊、个性化方案制定及术前准备等工作,入院次日,各项准备工作均已妥善安排就绪。手术由具有40余年临床经验的创伤神经外科陈建常主任主刀。手术室内,严格遵循无菌操作规范进行消毒处理后实施精准计量的麻醉,紧接着做切口、去除股骨头、清理骨髓腔、注入骨水泥、植入假体、调整位置角度……在麻醉科主任张友宏、创伤神经外科副主任钟浩、主治医师王华阳等多名成员的紧密协作与默契配合下,手术过程进展顺利,未出现异常状况。术后第四天,方奶奶已能够在辅助下下床进行短距离行走活动,肢体功能恢复良好。经过一周的术后康复治疗与观察,方奶奶身体各项指标均达到出院标准,现已顺利出院返回家中休养。
▌供稿人:潘文璐、孙旭晨