哪些人可以参保?
城镇职工基本医疗保险参保范围以外的城乡居民,包括农村、牧区居民、城镇非从业居民、各类全日制学校学生、学龄前儿童、国家和自治区规定的其他人员,都应参加城乡居民基本医疗保险。新生儿出生90天内由监护人按相关规定办理参保登记手续的,自出生之日起发生的医疗费用均可纳入医保报销。
2025年缴费标准是多少?
2025年临河区城乡居民、在校学生及学龄前儿童、新生儿个人缴费标准为每人400元。
什么时候缴费?什么时候能享受医保待遇?
城乡居民基本医疗保险实行年预缴费制度,2025年度参保集中缴费时间为2024年9月1日至2025年2月28日,在集中缴费期内缴费,不设待遇等待期,在非集中缴费期缴费参保,设置3个月等待期(新生儿、困难群体、退出现役的军人等重点人群在非集中缴费期参保的,不设置待遇享受等待期)。
待遇享受时段为2025年1月1日至2025年12月31日,进入待遇享受期后不予退费。
如何办理参保缴费?
1.参保登记方式首次在临河区参保及断保人员续保的,需要进行参保登记后才能正常缴费。2024年在内蒙古自治区范围内临河区外的参保居民选择2025年在临河区参保的,需要先办理参保关系暂停,再办理参保登记。
①线上办理参保登记扫描下方二维码关注临河区医疗保障局微信公众号,将新参保居民的身份证正面或户口簿本人页原件拍照发送并备注电话。
②线下办理参保登记
参保人需携带身份证或户口本,在所属乡镇街道党群服务中心、河套农商银行网点、税务服务窗口、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、市政务大厅医保窗口均可就近办理。
2.缴费方式已办理参保登记的,可直接线上缴费,也可到各基层医保服务站点由工作人员帮办代办,或携带身份证到各乡镇税务办理点进行线下缴费。使用职工个人账户共济缴纳城多居民医疗保险的,需在绑定账户共济后携带有效证件到临河区医疗保障服务中心办理(巴彦淖尔市政务服务中心一楼6号圆)①微信线上缴费方式一。使用微信搜索“内蒙古税务社保缴费”小程序(或扫描下方二维码),点击“我要缴费”→社保(医保)缴费办理,填写缴费人员信息后选择城乡居民医疗保险费进行缴纳。
②微信线上缴费方式二。通过微信“我→服务→生活服务→城市服务→社保→内蒙古社保缴费”路径点击“我要缴费”,填写缴费人员信息后选择城乡居民基本医疗保险费进行缴纳。
③支付宝线上缴费。通过支付宝App首页“市民中心→社保→社保缴费→内蒙古社保缴费→社保缴费”路径办理,填写缴费人员信息后选择城乡居民基本医疗保险费进行缴纳。
④蒙速办线上缴费。方法有三,一是通过蒙速办首页“社保(医保)缴费”路径办理,填写缴费人员信息后选择城乡居民基本医疗保险费进行缴纳。二是搜索“内蒙古税务社保(医保)”小程序,填写缴费人员信息后选择城乡居民基本医疗保险费进行缴纳。三是通过“服务→五险一金→内蒙古社保缴费”路径,填写缴费人员信息后选择城乡居民基本医疗保险费进行缴纳。
参保缴费人员在缴费成功3—5个工作日后,可通过微信小程序、微信城市服务、支付宝市民中心、蒙速办APP等渠道及办税服务大厅,进行缴费记录查询和缴费凭证开具。
特殊困难人员资助参保标准和资助流程
临河区医疗保障局在接收到相关部门提供的最新特殊困难群体数据后,及时进行数据比对和分类,按照医保享受待遇标准和部门补贴标准,重点明确双重或多重困难身份人员参保缴费责任部门,避免重缴漏缴。相关行业部门需按医保部门分类名单完成特殊困难群体缴费工作。①临河区特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童由医保局全额代缴(400元/人),个人不缴费。②临河区1级、2级、3级残疾人员,由临河区残联全额代缴(400元/人),个人不缴费。鉴于相关财政补贴需于2024年1月才可到位的实际,相关人员也可先自行缴费,再由区残联给予补贴。③临河区监测户(包括脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户)由区医保局、区乡村振兴局分别代缴200元/人,个人不缴费。临河区脱贫享受政策人员(过渡期内)中的低保对象由区医保局、区乡村振兴局分别代缴200元/人,个人不缴费。临河区单纯的脱贫享受政策人员由区乡村振兴局全额代缴(400元/人),个人不缴费。④临河区低保人员以区民政局提供的低保名单为准,由区医保局完成参保核定并按200元/人标准代缴后,个人直接缴纳200元。以上特殊困难群体需在临河区参加城乡居民医保并享受资助参保政策。
临河区医保局咨询电话:0478—8221264
参保登记及缴费核定咨询电话:0478—8773092
职工及城乡居民住院、门诊统筹报销业务咨询电话:0478—8958661
慢性病申报,特殊用药备案咨询电话:0478—8958086
临河区医保局举报、投诉电话:0478—8612501
临河区税务局咨询电话:0478—8923148
金川办事处、先锋办事处、汇丰办事处、西环办事处税务分所咨询电话:0478—8923159
北环办事处、解放办事处税务分所咨询电话:0478—8923089
团结办事处、新华办事处税务分所咨询电话:0478—8922831
车站办事处、东环办事处税务分所咨询电话:0478—8923162
乌兰图克镇、八一乡税务分所咨询电话:0478—8923162、13847881881
双河镇、铁南办事处税务分所咨询电话:0478—8922843
干召庙镇、白脑包乡税务分所咨询电话:0478—8755997
新华镇税务分所咨询电话:0478—8755085
城关镇、曙光乡税务分所咨询电话:0478—8923261
狼山镇税务分所咨询电话:0478—8712663
来源:临河区医疗保障局
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编辑 / 高 惠
初审 / 祁 翔
终审 / 韩秀清