秋水仙碱致人死亡案!医生发出警告……

健康   2024-12-15 10:03   河南  

来源丨联合用药

如果顾客在药店买药后

因超剂量服用药物致死

药店是否需要承担责任呢?

南昌就有这样一个案例,一药店被判赔偿人民币132913.75元。


案情回顾




这位痛风患者张某买到一盒秋水仙碱片回家后,因疼痛反复发作难忍,就超剂量服用秋水仙碱片止痛,但服药不久后就身体出现不适症状被送医,结果经抢救无效死亡。


药店担责15%

法院判决江西省南昌市高新区人民法院审理后认为,本案系侵权责任纠纷,因无法证明被告药店及执业药师向购买人说明了用药的注意事项及发生严重反应时的求助方式,且受害者张某也并不是在“告知确认”栏签名,因此认定被告的告知义务未履行。

正因为此,法院判定药店未按要求全面履行销售处方药的相关义务,其销售“秋水仙碱片”的行为存在过错。

另一方面,受害者张某有多年的痛风史,“秋水仙碱片”是其长期服用的止痛药物,因此法院认为其对“秋水仙碱片”的服用量应当是知晓的,而且为成年人,其仍然超剂量服用该药物,对损害后果的发生其自身存在重大过错。

综合上述情况,法院判药房承担15%责任,向受害者家属赔偿人民币132913.75元。


医生警示
每个月都接诊药物中毒患者 任何药物都不能过量服用
作为一种处方药,秋水仙碱片很多人并不熟悉,而过量吞食秋水仙碱片出现致命危险的新闻屡见不鲜。
今年5月份,杭州一位75岁的老大爷连着吃了几顿“痛风套餐”——海鲜加酒,导致痛风急性发作。于是他一次服下12颗秋水仙碱,随即出现畏寒、腹泻、发冷、视力模糊等症状,最后被送进ICU抢救。医生诊断为典型的秋水仙碱中毒导致肝衰竭,严重腹泻又引发了肠源性脓毒血症,幸亏抢救及时,老人家抢救了回来。

2022年2月,郑州一名22岁的大学生考研失败后,网购了100片秋水仙碱企图自杀,2018年,湖南几名初中女生服用160片秋水仙碱,其中一名女生死亡。这些例子让人触目惊心。
据了解,秋水仙碱是从秋水仙植物中提取的一种生物碱,它是一类细胞毒类药物,主要治疗痛风,药物在胃肠道的吸收非常迅速,大概在0.5到两个小时就可以达到高峰。
《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》推荐急性痛风发作时,秋水仙碱首剂1mg,1h后追加0.5mg,12h后改为0.5mg qd或bid。在发作12h内尽早使用,超过36h后疗效显著降低。
秋水仙碱能使90%以上患者的疼痛和炎症在12小时内开始消退,24~48小时内消失。预防痛风发作推荐首选小剂量(0.5~1.0mg/d)秋水仙碱,至少维持3~6个月。
秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量十分接近,严重时可发生骨髓抑制、再生障碍性贫血、周围神经病变等。现有的研究表明,在治疗痛风有效性方面小剂量与高剂量秋水仙碱疗效无差异,因此,现在国内外的指南都提出小剂量使用秋水仙碱治疗痛风,可以显著减少不良反应的发生。
“成人最大剂量是一天12片,大量服用会对肝肾功能造成严重影响。”西安凤城医院急诊科主任陆将介绍说,该药是一种临床上的常用药,其作用就是引起腹泻,从而降低尿酸,达到缓解痛风的目的,不能长期服用。其大量服用之后会出现恶心、呕吐、腹泻等症状,对肝肾功能造成严重影响,甚至危及生命。
“每个月,我们都会接诊至少三四例药物中毒的患者。”陆将表示,涉及的药物包括感冒药、止痛药、抗生素、降压药、降糖药等等,有人甚至一次性吃下七八十粒感冒药,有的是蓄意为之,有的则是懵懵懂懂。所有的药物都不能过量服用,必须严格按照说明剂量服用,过量服用药物都会导致药物中毒,危及生命,家有未成年人的要尤其警惕。

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