43岁孕妇突发心悸云南省一院“零射线”手术助患者和宝宝转危为安

文摘 2024-11-05 19:21 云南

“太感谢医生了！现在媳妇跟她肚子里的孩子都平平安安的！”11月5日，来自云南红河哈尼族彝族自治州河口县的张兰（化名）的丈夫对云南省第一人民医院（下称：省一院）医护人员感激地表示。

10月30日，已经怀孕29周的43岁孕妇张兰因心悸、胸闷在河口当地医院就诊，诊断为持续性心动室性心动过速。患者经当地医院全力救治仍反复发作，直接通过绿色通道转入省一院心血管内科。

云南省第一人民医院心血管内科心律失常诊治中心主任范洁表示，患者到院后心电图显示其室性心动过速，每分钟达200次，如果不及时治疗，孕妇和胎儿的生命都会出现危险。经医护人员追问得知该患者曾经因为怀孕时室速发作未能保住胎儿，针对这样一个高危产妇，如何能够保证母胎平安对于这个家庭尤为重要。

由于孕妇在使用药物方面受到诸多制约，许多药物不能使用，加之患者室速发作时，药物可能会导致患者血压进一步降低。对此，省一院立即组织该院产科、药学部、感染科、内分泌代谢科等多学科进行了会诊。

经过检查评估，医护人员发现患者心室率快、血压偏低，心动过速发作时间长，情况十分危急，如果不开展射频消融手术，会危及患者和胎儿的生命安全。但是普通射频消融需在X射线引导下进行，对胎儿有致畸风险，加上患者已经是孕期，平卧时间长的话会压迫下腔静脉导致回心血量减低，导致患者不仅手术时间有限，手术难度很大。

充分评估患者情况并征得患者及家属同意后，该院心律失常团队通力合作，采用心腔内超声进行了零射线下射频消融手术，在主动脉根部和二尖瓣连接处成功治疗室速，手术全程仅50分钟。

目前，患者已恢复到正常窦性心律，血压平稳，准备出院。

范洁介绍，该院电生理团队已有多次孕妇零射线射频消融术的经验，但不同的是此次孕妇发作的室速更加凶险，每一分每一秒都是和死神赛跑。省一院于2012年率先在国内开始零射线射频消融技术，可以在零射线下完成各类心律失常手术，减少患者在手术过程中接触的X射线，在国内处于领先水平。该次手术的成功又一次体现了科技成果转换应用于临床服务于患者，让患者获益。

来源：云南网

编辑：宣传科

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